怀孕和母乳喂养与晚年认知衰退减少相关,根据发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》杂志上的研究发现。
累积的怀孕月数和母乳喂养月数与绝经后妇女的整体认知能力提升以及语言和视觉记忆保持相关。
研究者评估了生殖历史是否与长期认知健康及晚年抵抗认知衰退的能力相关。为此,他们对两个女性健康倡议队列进行了纵向二次分析:女性健康倡议记忆研究(WHIMS;n=7427)和女性健康倡议认知老化研究(WHISCA;n=2304)。
分析对象为无认知障碍的绝经后妇女,她们完成了生殖史访谈并接受年度认知评估。整体认知评估持续最长13年,语言和视觉记忆评估持续最长9年。
理解这些关联对于开发干预措施至关重要,这些措施可复制或增强具有特定生殖史的女性所表现出的保护效应。
关注的生殖暴露因素包括累积怀孕月数、累积母乳喂养月数、是否曾怀孕、是否曾母乳喂养以及母乳喂养与怀孕比例。整体认知表现采用改良简易精神状态检查量表测量,语言记忆采用加利福尼亚语言学习测验–长延迟版本测量,视觉记忆采用本顿视觉保持测验测量。关联性通过调整后的多变量线性混合效应模型进行估计。
在平均10.4年的随访中,每增加一个月的怀孕时间与更高的整体认知评分相关(β=0.01;95%置信区间,0.0039至0.02)。每增加一个月的母乳喂养时间与更高的整体认知(β=0.01;95%置信区间,0.0038至0.02)、更高的语言记忆(β=0.02;95%置信区间,0.0021至0.02)和更高的视觉记忆(β=0.02;95%置信区间,0.0031至0.03)相关。
二元生殖暴露因素显示出相似模式。与从未怀孕的女性相比,曾怀孕的女性表现出更高的整体认知(β=0.60;95%置信区间,0.26至0.94)。与从未母乳喂养的女性相比,曾母乳喂养的女性展现出更高的整体认知(β=0.19;95%置信区间,0.02至0.36)和更高的语言记忆(β=0.27;95%置信区间,0.03至0.51)。
此外,更高的母乳喂养与怀孕比例与更高的整体认知(β=0.24;95%置信区间,0.03至0.46)、更高的语言记忆(β=0.54;95%置信区间,0.18至0.79)和更高的视觉记忆(β=0.38;95%置信区间,0.03至0.74)相关。
针对不孕症、社会支持和回忆偏倚进行调整的敏感性分析得出了结果一致的结论。
研究局限性包括观察性设计无法进行因果推断、未测量的生殖和社会变量可能导致残余混杂,以及由于队列主要由美国白人女性组成而限制了普遍适用性。
研究作者总结道:“理解这些关联对于开发干预措施至关重要,这些措施可复制或增强具有特定生殖史的女性所表现出的保护效应。”
参考文献:
Fox MM, Bramen JE, Kwon D 等人。怀孕和母乳喂养与纵向前瞻性队列中晚年认知衰退减少相关。《阿尔茨海默病与痴呆症》。2026;22(1):e71072。
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