核心结论:
80岁及以上成年人使用他汀类药物进行心血管疾病一级预防,可降低全因死亡和新发冠状动脉事件的风险。
研究方法:
- 研究人员开展了一项基于人群的回顾性队列研究,数据来自以色列电子病历和药房配药数据库,覆盖2015年至2020年。
- 他们评估了15745名80岁及以上成年人(其中8413名他汀使用者,平均年龄83.7岁,95.2%在80岁前开始用药;7332名非使用者,平均年龄85.5岁)使用他汀进行一级预防的临床获益。
- 评估的结局包括全因死亡、新发冠状动脉事件、肌病、痴呆和糖尿病,这些由诊断编码识别。
- 研究人员评估了他汀使用与临床结局之间的关联,平均随访时间为4年;药物依从性通过药物持有率(MPR)确定,分为≥80%和<80%两组。
关键发现:
- 他汀治疗患者的全因死亡风险低于非使用者(校正风险比[aHR] 0.69,P < 0.001)。
- 他汀用于一级预防与新发冠状动脉事件风险降低20%相关(aHR 0.80,P = 0.008)。
- 在不同依从性分层中,与非使用者相比,MPR ≥ 80%者死亡风险更低(aHR 0.58),MPR < 80%者也更低(aHR 0.74)。
- 他汀使用者与非使用者在新发肌病、糖尿病或痴呆的发生率方面无显著差异。
临床实践意义:
作者写道:“[这项研究]为他汀治疗即使在80岁以上患者中也能改善临床结局的观点提供了支持。”
来源:
该研究由以色列海法Carmel医疗中心临床药理学与毒理学部门的Ophir Lavon领导,于2026年3月7日作为简要报告在线发表在《美国老年医学会杂志》上。
局限性:
研究的回顾性设计无法进行独立数据验证,所有数据均来自以色列单一地区。残余混杂因素无法排除。心血管死亡结局无法验证,已从分析中排除。
披露:
作者报告无特定资金支持,并声明无利益冲突。
本文在编辑过程中使用了包括AI在内的多种编辑工具。人类编辑在发布前审阅了此内容。
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