这种减肥药物的效果令人瞠目结舌。
一项对2017年至2024年间向FDA报告的不良反应事件的新审查显示，Ozempic和Wegovy均与数十例缺血性视神经病变（ION）有关——这是一种由视神经血流受阻导致的突然视力丧失。
而其中一种药物的风险显著更高。
Wegovy于2021年获得FDA批准，其引发ION的可能性是类似药物（包括2017年获批的Ozempic）的近五倍。男性报告该不良反应的概率是女性的三倍。
尽管FDA记录的与Ozempic相关的ION报告数量更多，但考虑到Wegovy上市时间几乎只有Ozempic的一半，其相关报告的比例明显更高。
现在通常被称为GLP-1受体激动剂的司美格鲁肽（以Wegovy、Ozempic和Rybelsus品牌销售）被用于治疗包括肥胖和糖尿病在内的一系列疾病，并且越来越多地被用于降低心血管疾病风险。
尽管用于类似适应症，但司美格鲁肽与双重GLP-1/GIP激动剂替西帕肽（以Mounjaro和Zepbound品牌销售）不同。研究人员发现替西帕肽与ION之间没有显著关联。
该研究的作者、多伦多大学眼科系的Edward Margolin医生告诉《纽约邮报》，服用GLP-1药物的患者不必预期会出现严重并发症。
话虽如此，他仍然有所担忧。
“减肥是个非常个体化的事情，应该在医生指导下谨慎进行。快速减重和减掉大量体重对身体来说是个考验。”他说。
尽管GLP-1药物与ION之间的确切临床关联尚不清楚，但人们认为较高剂量的Wegovy和Ozempic，特别是通过注射给药时，可能是罪魁祸首。
为了证明这一点，研究人员还考虑了Rybelsus——另一种形式的司美格鲁肽，作为每日一次的药片用于治疗2型糖尿病，该药未与任何ION病例相关联。药片吸收比注射剂更缓慢，浓度峰值更少，这可能解释了差异。
尽管在普通人群中较为罕见，尤其是50岁以下人群，ION的严重程度不一。它有时被称为“眼中风”，如果血流不能及时恢复，可能导致永久性视力丧失。
不幸的是，对于服用GLP-1药物的患者，Margolin表示没什么可以主动预防ION的方法。FDA的数据也未包括关于合并症或疾病严重程度的信息，因此目前除了剂量和性别外，尚不清楚什么因素可能使人更容易发生与司美格鲁肽相关的ION。
但这并不意味着如果这些药物在医生帮助下确定对整体健康最有利，个人就应该完全避免使用。
“这些药物对许多患者来说仍然非常重要，”Margolin保证道。但“在开始服用时，他们应该对剂量和减重速度加以斟酌。”
这已经不是这些药物首次被与眼部问题（包括失明）联系起来。
2025年发表在《JAMA眼科》上的一项研究发现，一年后，GLP-1使用者患新生血管性年龄相关性黄斑变性的可能性是未服用这些药物的人的两倍多。
年龄相关性黄斑变性会逐渐损害视网膜中负责清晰中心视力的部分。患有该病的人会发现越来越难以看清正前方的物体，而周边视力基本不受影响。
但诺斯韦尔健康中心视网膜研究主任Talia Kaden医生表示，她认为实际风险其实相对较低。
“‘两倍’这个数字确实很有冲击力，但当你查看原始数据时，我不认为冲击力有那么强。我不认为这个数字应该成为人们不使用这些药物的理由。不过，我认为继续深入研究是值得的。”她告诉《纽约邮报》。
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