'红旗'症状:服用奥美拉唑治疗胃酸反流者需警惕'Red flag' symptom anyone taking omeprazole for acid reflux should be wary of - The Mirror

环球医讯 / 健康研究来源:www.mirror.co.uk英国 - 英语2025-10-30 03:52:18 - 阅读时长4分钟 - 1643字
英国国家医疗服务体系(NHS)全科医生普纳姆·克里山博士在BBC《今晨直播》节目中发出警示,长期服用奥美拉唑等质子泵抑制剂(PPIs)治疗胃酸反流的患者必须高度关注一个关键"红旗"症状——持续性腹泻,这可能由艰难梭菌感染引发;她强调定期健康复查的必要性以防范低镁血症、维生素B12缺乏及肠道菌群失衡等长期风险,并详细指导患者通过少食多餐、避免饭后立即平躺、选用姜茶替代薄荷茶等生活方式调整缓解症状,同时明确要求若两周内症状无改善或出现黑便等危险信号应立即停药就医,此举旨在避免药物滥用导致的严重健康隐患。
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'红旗'症状:服用奥美拉唑治疗胃酸反流者需警惕

英国国家医疗服务体系(NHS)全科医生、BBC《今晨直播》驻场医师普纳姆·克里山博士向所有服用质子泵抑制剂(PPIs)如奥美拉唑的患者发出严厉警告。

据英国统计,四分之一的成年人遭受胃酸反流困扰,许多人一生中都会经历此症,尤其在饱餐后。反复出现不适症状的患者常被处方奥美拉唑等PPIs药物,但克里山医生强调长期用药者需格外谨慎,并敦促定期进行健康检查以规避长期风险。

克里山医生作为活跃的NHS全科医师,同时担任BBC《今晨直播》健康顾问、医疗媒体人及儿童读物作者。她在节目中向主持人盖辛·琼斯和海伦·斯克尔顿解释:"胃酸反流源于胃部酸液异常。我们胃中天然存在胃酸,其核心功能是分解消化食物。胃顶部有个类似活门的括约肌,正常应密封胃内容物防止酸液逆流至食管。但若该括约肌因饱餐、饮酒或饭后立即平躺而过度松弛,胃酸便会反流至食管,引发令人不适的灼烧感。"

当被问及常见疗法时,克里山医生指出:"偶发症状者常使用抗酸剂或藻酸盐类药物如盖胃平,它们能中和胃酸且按需使用即有效。但若症状持续,则常处方质子泵抑制剂PPIs,例如奥美拉唑、兰索拉唑。这类药物从源头抑制胃酸分泌,彻底改变了胃酸反流的治疗方式。"

她严正警告:"PPIs绝非可随意长期使用的药物,必须定期复诊评估。长期服用会略微增加低镁血症、维生素B12缺乏及肠道感染风险,尤其是艰难梭菌感染(简称C. diff)。"她解释道:"我们肠道内天然存在这种细菌并保持平衡,但PPIs可能破坏该平衡。若细菌过度增殖将导致持续性腹泻——这正是'红旗'症状。若突然出现腹泻或排便习惯改变,务必立即就医并确保定期复诊。"

针对主持人海伦"见效就继续用"的疑问,克里山医生回应:"确实如此。问题在于你甚至不知已用药多久。有时症状已缓解却仍在服药,因此必须定期复诊。"

PPIs使用者应如何安排就医频率?

若自行服用奥美拉唑,连续使用勿超两周。出现以下情况须立即就医:

  • 症状14天后未改善
  • 症状加重
  • 停药四月内复发
  • 出现吞咽困难、呕血或黑便等警示症状

若医生开具长期用药处方,应按健康需求及风险因素(如每6-12个月)定期复诊。用药超一年者更需规律检查,以降低长期副作用风险。

需警惕的预警症状

低镁血症表现为肌肉痉挛、疲劳、心律不齐,伴随食欲减退、恶心和虚弱;严重时可致麻木、抽搐及异常心律。

维生素B12缺乏症状包括疲劳、虚弱、面色苍白、舌部红肿疼痛,可能引发神经问题如针刺感、平衡障碍、记忆衰退,以及呼吸急促、心悸和消化问题。

艰难梭菌感染特征为水样腹泻、腹痛痉挛、高烧、恶心、食欲不振及脱水,严重时可致危及生命的肠道炎症。

健康检查建议

当海伦询问非药物缓解方案时,克里山医生建议:"若症状未通过自我管理缓解,务必就医排查根本原因。我们可能检测幽门螺杆菌(增加胃酸分泌的细菌)或安排胃镜检查,通过内窥镜观察食管及胃部是否存在炎症或溃疡。"

她还透露:"英国国家医疗服务体系正在英格兰药店试点一项创新检测——'绳串海绵测试'。将附线小胶囊经口腔送入胃部,胶囊展开成微型海绵采集食管与胃壁细胞,回拉后可分析早期细胞变异。若推广成功,将大幅提升食管癌的早期检出率。"

非药物缓解妙招

克里山医生强调:"药物固然有效,但日常生活方式调整效果显著。首要建议是少食多餐,避免大餐给胃部施压导致括约肌松弛。饭后至少3-4小时勿平躺,因平卧会放松括约肌诱发反流。症状发作时用枕头垫高上半身,使胸部略高于腰部。穿着宽松衣物减轻胃部压力,避免紧身裤。"

"温和草本茶效果显著:洋甘菊茶与姜茶极佳,但薄荷茶虽缓解肠易激综合征,反而会加重反流症状。记录饮食日记追踪诱因至关重要,就诊时携带日记能帮助医生精准诊断。此外,体重管理对改善症状不言而喻。"

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