医生讨论胃酸反流症状。BBC《早安英国》节目的潘南医生(原文：Dr Punam Krishan)向所有因烧心、胃酸反流和消化不良而服用质子泵抑制剂(PPIs)如奥美拉唑(omeprazole)的人发出了警告。在英国，四分之一的成年人受到胃酸反流的影响，许多人都会在生命中的某个时候经历这种情况，尤其是在大餐之后。
经常遭受此问题困扰的人可能会被开具奥美拉唑等PPIs来帮助处理症状。然而，潘南医生解释了为什么服用这种药物的人需要小心，特别是如果他们长期服用，并强调了定期检查的重要性。
潘南医生是一名执业的英国国家医疗服务体系(NHS)全科医生，同时担任BBC《早安英国》节目的驻场医生。她还是一名媒体医生、健康广播员和儿童书籍作者。
潘南医生解释了担忧的原因、需要警惕的警示信号以及如何安全地管理症状
在接受BBC《早安英国》主持人盖辛·琼斯(Gethin Jones)和海伦·斯克尔顿(Helen Skelton)采访时，这位健康专家开始向观众解释什么是胃酸反流。她说："胃酸反流与胃里发生的情况有关。我们胃里都有胃酸，它扮演着非常重要的角色。它的作用是分解和消化食物。在胃的顶部，我们有一个小阀门，一个括约肌，它像一扇活门。
它的基本工作是密封内容物，这样胃酸就不会倒流回食道。然而，如果这个括约肌、这个阀门变得太松，它可能会因为大餐等因素而变得非常松弛。如果你喝了酒，或者刚吃完大餐就躺下，这实际上意味着胃里的酸可能会慢慢倒流回食道，引起人们感受到的那种沉重的烧灼感。"
主持人盖辛问道："那么最常见的治疗方法是什么？"潘南医生说："我们可以做很多事情。当然，如果你只是偶尔出现这种情况，很多人会服用抗酸剂或基本上是海藻酸盐类药物。这方面的例子包括盖胃平(Gaviscon)。这些基本上有助于中和胃酸。它们非常有效，可以根据需要随时使用。
然而，如果不适持续存在，我们通常会开具质子泵抑制剂，简称PPIs。这些药物的例子包括奥美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)。这些药物非常有效，真正改变了我们治疗胃酸反流的方式。它们基本上帮助从源头上控制胃酸产生。"
向所有服用PPIs的人发出警告，这位NHS全科医生说："本质上，这些药物不是为了不必要的使用或长期使用而设计的。我们需要定期复查它们。这是因为如果长期使用，它们可能会略微增加你患低镁、低维生素B12的风险，同时还会增加肠道感染的风险，特别是艰难梭菌(Clostridioides difficile)感染。我们简称它为C. diff。"
潘南医生强调，如果你长期服用PPIs，定期检查非常重要："现在，我们肠道里都有这种细菌，你我都有，它处于平衡状态。然而，像PPIs这样的药物可能会打破这种平衡。如果你的这种细菌过度生长，可能会导致持续性腹泻。这是一个危险信号。
所以，如果出现这种情况，你突然开始出现腹泻，确实需要去看医生。或者如果你的排便习惯发生变化，我们总是说要去看医生。确保你定期与你的全科医生进行复查。"
海伦说："我猜问题是，如果它有效，你就继续使用，对吧？"潘南医生回答："是的，确实是这样。"盖辛补充道："但你最终甚至不知道你服用了多长时间，对吧？"潘南医生说："正是这样。有时你可能只是在继续服药，问题已经解决了，但你还在继续服用药物。所以一定要定期进行复查。"
这位NHS全科医生警告任何服用PPIs的人要定期检查，以避免长期风险和症状
PPIs使用者应多久看一次医生？
如果你在没有处方的情况下服用奥美拉唑，请不要服用超过两周。如果出现以下情况，你应该去看医生：
- 14天后症状没有改善
- 症状恶化
- 治疗结束后不到四个月症状就复发
- 你经历令人担忧的症状，如吞咽困难、带血呕吐物或黑便
如果你的医生开了长期使用的奥美拉唑处方，他们应该定期监测你。你的医生应该根据你的具体健康需求和风险因素设定随访预约的时间表，例如每六个月到十二个月一次。如果你的医生建议你服用奥美拉唑超过一年，定期检查至关重要，以降低出现长期副作用的风险。
长期不进行定期检查而使用PPIs可能会导致各种严重的健康并发症
需要注意的警示信号是什么？
低镁的迹象包括肌肉痉挛、疲劳和心律不齐，以及食欲不振、恶心和虚弱等不太具体的症状。更严重的缺乏可能导致麻木、刺痛、性格改变、癫痫发作和异常心律。
低维生素B12的迹象包括疲劳、虚弱、皮肤苍白以及疼痛或肿胀发红的舌头。其他症状可能包括神经问题，如针刺感、平衡困难和记忆问题，以及呼吸急促、心悸和消化问题。
C. diff肠道感染的症状是水样腹泻、胃痉挛和疼痛、高烧(发热)、恶心、食欲不振和脱水。在严重情况下，可能会出现并发症，如危及生命的肠道炎症。
可以进行哪些检查？
海伦问道："如果你想不用药物治疗怎么办？你能不服用任何药物就缓解症状吗？"这位NHS全科医生说："如果你尝试自我管理后症状仍未缓解，那么去看你的全科医生是很重要的，因为我们想要进一步调查。
归根结底，你想找出根本原因是什么，以及它是否更严重？我们会进行一些检查，比如检测一种叫做幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)的细菌，它会增加胃酸的产生。我们可能会推荐你进行胃镜检查。这是一种将摄像头送入胃部的检查，查看是否有炎症、溃疡或任何更严重的问题。"
潘南医生随后分享了一项关于新检测方法的消息。"目前，英国国家医疗服务体系(NHS)正在英格兰各地的药店试行一项非常令人兴奋的试点项目，"她说。
"它的目的是尝试识别可能增加食道癌风险的早期变化。它被称为'绳子上挂海绵'检测法(sponge on a string test)。它涉及将一个附着在绳子上的小胶囊从口腔送入胃部。它像一个小海绵一样展开。它从胃和食道内壁采集少量细胞。我们把它拉出来，基本上，可以轻松检测是否发生了任何细胞变化。这太棒了。如果它成功并得到推广，我们可以更早地发现变化。"
除了服药外，还有什么可以帮助缓解症状？
潘南医生说："归根结底，药物很棒，但在我们的日常生活中，我们可以做很多事情来产生巨大的影响。首先，如果你正在与烧心、消化不良、胃酸反流作斗争，那么请吃小份量的食物。
如果你吃大而重的餐，实际上会给你的胃带来很大压力。同样，我们回到那个阀门，它可能会变得有点松弛，导致胃酸倒流。
饭后至少三到四个小时内避免躺下。当我们平躺时，括约肌会放松，胃酸会返回食道。
如果你有症状，把枕头垫高，使你的胸部略高于腰部，这样你就稍微倾斜一点。再次强调，避免平躺。这真的非常有效。
不要穿紧身衣服。饭后我们都想松开牛仔裤上的纽扣，但实际上穿上宽松的衣服，因为紧身衣服实际上会给你的胃带来很大压力。
像洋甘菊茶这样温和的茶效果非常好。姜茶很棒。洋甘菊茶效果很好，姜茶很棒。很多人会转向薄荷茶。现在，薄荷茶对肠易激综合征(IBS)或胃痉挛很好，但对反流来说，它可能会使问题更糟。所以坚持喝姜茶或洋甘菊茶。
也要避免某些食物。了解你的触发因素。所以记日记。我非常喜欢记日记。看看你在什么时候出现症状，那天你吃了什么或做了什么可能加剧了症状。把它们带给医生对我们来说真的很有帮助。还有管理你的体重。我认为这不言而喻，可以产生很大的影响。"
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