BBC晨间直播节目医生普纳姆·克里希南向所有服用奥美拉唑等质子泵抑制剂(PPIs)治疗烧心、胃酸反流或消化不良的人群发出警告,强调必须定期接受医生复查。
这位在英国国家医疗服务体系(NHS)执业并担任BBC节目驻场医生的克里希南指出,服用此类药物(通常用于缓解胃部不适)的人群需格外谨慎,尤其是长期用药者。她向主持人盖辛·琼斯和海伦·斯克尔顿解释道:"本质上,这些药物不应被不必要地使用或长期服用。我们必须定期复查用药情况,因为长期使用可能略微增加低镁血症、维生素B12缺乏的风险,同时提高肠道感染概率,特别是艰难梭菌感染(简称C. diff)。"
普纳姆医生继续说明:"我们的肠道中都存在这种细菌,它通常处于平衡状态。然而,PPIs类药物可能打破这种平衡。若细菌过度增殖,将引发持续性腹泻——这是危险信号。因此,若出现腹泻症状或排便习惯改变,务必立即就医。请确保定期与全科医生进行用药复查。"
奥美拉唑是一种减少胃酸分泌的药物(图片:Getty Images)
该警告发布之际,正值英国国家医疗服务体系(NHS)数周前提醒民众关注此类药物的长期风险。NHS官网明确建议:"非处方购买的奥美拉唑连续服用不得超过两周。若症状加重或未见改善,应立即就诊。"
英国数据显示,四分之一的成年人受胃酸反流困扰,多数人在生活中的某些阶段(尤其饱餐后)会经历此症状。持续性患者常被处方奥美拉唑等PPIs药物控制症状,常见药物包括奥美拉唑(Prilosec)、艾司奥美拉唑(Nexium)、兰索拉唑(Prevacid)、泮托拉唑(Protonix)和雷贝拉唑(AcipHex)。最新统计表明,2022-23年度英格兰地区PPIs处方总量达7300万份,其中奥美拉唑位列最常用药物前两名。
普纳姆医生详细解释发病机制:"胃酸反流源于胃部变化。我们胃内均有胃酸,它对食物消化至关重要。胃顶部存在一个类似活门的环形肌肉(贲门括约肌),其功能是密封胃内容物,防止胃酸逆流至食管。但当该括约肌因暴饮暴食、饮酒或餐后立即平躺而松弛时,胃酸便会反流至食管,引发压迫性烧灼感。"
奥美拉唑属于质子泵抑制剂(图片:Getty Images)
何时应就医
若自行服用非处方奥美拉唑,请勿连续使用超过两周。出现以下情况需立即就诊:
- 14天内症状未改善
- 症状持续恶化
- 完成疗程后四个月内症状复发
- 出现吞咽困难、呕血或黑便等警示症状
若医生处方长期使用奥美拉唑,必须接受定期监测。若用药超过一年,规律复查对降低长期副作用风险至关重要。
低镁血症表现为肌肉痉挛、疲劳及心律不齐,伴随食欲减退、恶心和虚弱等非特异性症状;严重缺乏可导致麻木、刺痛感、性格改变、癫痫发作及心律异常。维生素B12缺乏症状包括疲劳、虚弱、面色苍白、舌部红肿疼痛,还可能引发神经问题(如针刺感、平衡障碍、记忆问题)、呼吸急促、心悸及消化系统紊乱。艰难梭菌肠道感染症状为水样腹泻、腹痛、高热、恶心、食欲不振及脱水,严重时可引发危及生命的肠道炎症。
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