巴塞罗那——红酒真的有益心脏吗？这个问题在医学界引发了数十年的激烈辩论。著名的“法国悖论”——法国人尽管饮食中富含饱和脂肪，但心脏病发病率相对较低——帮助普及了红酒可能具有保护作用的观点。然而，科学证明这一点一直非常困难。现在，一项复杂的新研究采取了一种创新方法，最终帮助回答了这个争议性的问题，利用我们自身的生物学作为衡量标准。
这项发表在《欧洲心脏杂志》上的研究跟踪了西班牙的1200多名参与者，使用一种几乎只存在于葡萄和葡萄酒中的化合物——酒石酸——通过尿液样本测量红酒消费。这种方法克服了酒精研究中的一个常见问题：人们倾向于误记或误报自己的饮酒习惯。
多年来，科学家们一直在争论所谓的“法国悖论”，即红酒可能带来的潜在好处。尽管先前的研究暗示适度饮用红酒可能有益，但许多研究依赖于参与者准确报告其饮酒习惯，这与要求某人回忆三周前午餐吃了什么一样不可靠。
此外，一项关于红酒化合物白藜芦醇益处的著名研究错误地使许多人相信喝一杯红酒会有所帮助。然而，该研究的作者直言不讳地指出，一个人在其一生中不可能喝足够的红酒来享受这些益处。
以前的研究依赖于自我报告的红酒消费情况，但科学家在这项最新研究中使用了尿液样本来验证他们的理论。（照片来源：Atsushi Hirao/Shutterstock）
当然，许多研究表明任何量的酒精摄入都可能增加从癌症到高血压再到心力衰竭等多种疾病的风险。
“这场辩论的部分原因是由于研究结果的矛盾，一些研究指出了红酒的保护作用，而另一些研究则未发现这种效果，”巴塞罗那大学医学院和健康科学系教授拉蒙·埃斯特鲁赫（Ramon Estruch）在一份声明中表示。
研究团队由来自包括巴塞罗那大学和纳瓦拉大学在内的多个西班牙机构的研究人员组成，分析了PREDIMED试验的数据，该试验最初研究了地中海饮食对心血管健康的影响。他们重点关注了1232名平均年龄为68岁的参与者，其中包括685名经历过心血管事件的人和625名随机选择的对照组成员。
研究人员不仅询问了人们的红酒消费量，还测量了尿液中的酒石酸水平。可以将酒石酸视为红酒的指纹——它是一种很少在其他食物中找到的化合物，在饮用红酒后会在尿液中出现。这种方法提供了一个比传统自我报告方法更客观的红酒摄入量评估。
结果令人感兴趣。分析显示，轻度红酒消费（每周一到半杯/天以下）可降低38%的心血管并发症风险，而当消费量为中等（半杯到一杯/天之间）时，这一风险降低达到50%。研究作者还警告说，“当我们谈论适度红酒消费时，总是要与餐同饮，绝不在餐间饮用。”
重要的是，这种益处并不是线性的——更多并不意味着更好。酒石酸水平非常高的人，表明重度红酒消费，并没有显示出相同的心血管益处。这一发现支持了适度为佳的老生常谈。
研究人员建议，晚餐时喝一杯红酒可能会带来一些益处，但其前提是健康的饮食习惯。（图片来源：Andrea Piacquadio/Pexels）
研究发现，适度红酒消费与减少心脏病发作风险之间存在特别强的关联。这种关系在男性和糖尿病患者中尤为明显，尽管研究人员指出女性也表现出类似趋势，只是统计学意义稍弱。
使这项研究特别有说服力的是其方法。传统研究通常依赖于食物频率问卷，要求参与者回忆他们的消费模式。任何尝试准确回忆上周饮食的人都知道这有多难。通过使用酒石酸作为生物标志物，研究人员能够更准确地评估实际的红酒消费模式。
那么，这项研究在红酒与心脏健康的大辩论中处于什么位置呢？虽然这项研究提供了有力证据，表明适度红酒消费可能具有心血管益处，但它并没有结束争议。研究人员谨慎地指出，他们的发现并不建议不饮酒者为了健康开始饮用红酒。相反，研究结果表明，对于那些已经适度享用红酒的人来说——尤其是作为地中海饮食的一部分——红酒中的各种化合物，特别是多酚，可能对心脏健康有一定的保护作用，因为多酚具有抗炎特性。
“毫无疑问，过度饮酒会对健康产生严重后果。然而，适度和负责任的红酒消费的效果仍然是科学界争论的话题，”作者写道。“这项研究和其他研究的结果应有助于将适度红酒消费置于其应有的位置，作为世界上最健康的饮食之一——地中海饮食的一个组成部分。”
就像营养科学的许多方面一样，答案并非黑白分明，而是复杂的深红色。这项研究提供的是一种更可靠的方法来研究这些效应，逐步将辩论从猜测转向科学，一次一个分子标记。
论文摘要
方法
研究人员在PREDIMED试验中采用了队列设计，收集了基线和一年后的尿液样本。他们使用液相色谱-质谱法测量酒石酸，这是一种高度准确的实验室技术。参与者根据其酒石酸水平被分为五个类别，范围从小于1 μg/mL到大于35 μg/mL。研究追踪了心血管事件，包括心力衰竭、心肌梗死、中风和心血管死亡，中位随访时间为9年。
结果
研究发现红酒消费与心血管风险之间呈J形关系。适度消费者（每月3-35杯）的心血管风险显著低于极少量消费者和重度饮酒者。最强的保护作用出现在每月12-35杯的范围内，心血管事件的风险降低了50%。这种关系在预防心肌梗死方面尤为明显。
局限性
研究人群由高心血管风险的老年人组成，这可能限制了其对其他人群的推广。尽管酒石酸是红酒消费的可靠生物标志物，但它无法捕捉其他酒精饮料的摄入。尽管该研究采用了复杂的方法，但由于其观察性质，仍不能证明因果关系。
讨论和结论
研究表明，轻度至中度红酒消费，特别是在地中海饮食模式下，可能具有心血管益处。使用客观生物标志物加强了这些发现，使其比以往依赖自我报告的研究更为可靠。研究结果支持适度红酒消费可能有助于心血管健康的观点，这可能是由于其多酚含量而非仅仅是酒精的作用。
资金和披露
该研究主要由西班牙政府研究资助，并得到了葡萄酒行业组织的支持。几位作者披露曾从与葡萄酒相关的组织获得演讲费或资助，但这些组织并未参与研究设计或分析。这种透明度使读者在评估研究结果时可以考虑潜在的利益冲突。
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