痴呆症通常影响记忆、思维、行为和日常功能——现在,一项新的病例研究揭示了一个不应被忽视的新症状。
近700万美国人和全球超过5500万人患有痴呆症,这是一个总称,描述了多种影响记忆和认知的进行性疾病。
虽然阿尔茨海默病是最常见的痴呆症形式,但其他变种也导致了令人惊讶的症状。
例如,一名68岁患有罕见痴呆症的男性对一种特定类型的噪音产生了浓厚兴趣——专家认为声音偏好的这种转变可能是这种最近被认识到的综合征的关键特征。
病例研究:一名患有罕见痴呆症的男性对一种非常特定类型的噪音产生了深深的迷恋。 图片来源:thodonal – stock.adobe.com
在确诊痴呆症的两年前,这名仅被医学期刊称为CP的男子突然对喷火式战斗机引擎的声音产生了强烈而深沉的爱。
CP住在一个机场附近,这种特定类型的单座战斗机经常飞过。
据他的妻子说,一听到喷火式战斗机的声音,CP就会跑到外面,对着飞机挥手并喜极而泣。这种热情仅限于喷火式战斗机,因为CP对其他飞机噪音没有反应,也没有表现出对航空的整体兴趣增加。
CP最终被诊断为行为变异型额颞叶痴呆(FTD),这种疾病影响大脑额叶和颞叶区域,发病年龄相对较年轻,大多数患者在45岁至64岁之间被诊断。
与其它形式的痴呆症相比,FTD患者记忆问题相对较少。然而,与其他痴呆相关疾病一样,他们可能会出现情绪爆发、举止不当、对陌生人过度熟悉,或者出现肌肉功能障碍。
演员布鲁斯·威利斯的家人于2023年公开了他的FTD诊断。
FTD分为三种变体:行为型、非流利型和语义型。
行为变异型FTD影响行为和性格,非流利型FTD影响语言,语义型FTD影响知识和语言处理。
行为变异型FTD的症状包括性格恶化、社交抑制丧失、冷漠、同情心和同理心减少、判断力差、饮食偏好改变以及重复行为。
除了对喷火式战斗机噪音新产生的喜爱,CP的症状还包括情绪波动、情感冷漠、易怒、缺乏冲动控制、对社交可接受行为的认识和遵守减少,以及对鸟鸣和高音调人声的厌恶。
CP还养成了爱吃甜食和频繁打断他人说话的习惯。
他还对国际象棋和单词搜索游戏产生了过度专注。虽然他在辨认熟人的面孔方面有困难,但在电话中辨认人们的声音没有问题,并且对语言或过去事件的记忆回忆没有表现出问题。
CP最终被诊断为行为变异型FTD,但研究作者认为他患有该疾病的第四种变体,称为右侧颞叶变异型。
这种第四种变体之所以如此命名,是因为大脑中的组织损失主要局限于右侧颞叶,这个区域与概念理解以及处理非语言信息(如社交线索)相关。
与此相关,CP的大脑核磁共振扫描显示其右侧颞叶有选择性的萎缩和组织损失。
专家表示,右侧颞叶FTD包括与行为型和语义型相关的混合症状,但确切定义尚未建立。
尽管如此,CP的病例揭示了右侧颞叶FTD,研究作者指出,他执着的强烈程度可能成为该疾病的一个定义性特征。
CP的病例也突显了痴呆症与听觉之间的关系。
虽然有些人声称听力损失会导致痴呆症,但研究作者指出,CP的症状以及与其他痴呆症状同时发展的对战斗机噪音的异常喜爱表明,反之亦然,即痴呆症可能导致听觉变化。
CP的一系列症状进一步说明了痴呆症如何改变或激发患者的执着、厌恶和偏好变化。
识别这些症状对于诊断FTD和其他形式的痴呆症至关重要。
密歇根大学的最新研究发现,数百万美国人可能具有痴呆症症状但没有正式诊断,部分原因是患者将自己的症状误解为正常衰老。
痴呆症无法治愈,但早期发现可以为患者及其护理人员提供时间来规划未来。
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