随着医疗系统急于采用人工智能、优化电子健康记录系统(EHR)并解决临床医生职业倦怠问题，一个事实日益清晰：技术战略需要临床领导力，而当临床医生与经验丰富的首席信息官(CIO)和IT领导者紧密合作，将临床洞察与深厚的技术、运营和安全专业知识相结合时，这项工作最为有效。
我并非有意投身医疗IT领域。我接受过儿科培训，完成了儿科急诊医学的专科培训，并于2007年加入凤凰儿童医院(Phoenix Children's)，原本期望将职业生涯奉献在急诊创伤室。但在2010年我们机构从纸质文档转向电子文档时，我参与了实施工作。最初对工作流程低效的沮丧逐渐演变为对系统设计方式以及如何使其更好地为临床医生服务的深入好奇。
这段经历重塑了我的职业生涯。如今，作为凤凰儿童医院的副首席医疗信息官(ACMIO)，我与我们的首席医疗信息官(CMIO)和首席信息官合作，开发临床整合的信息学能力，由不断扩大的临床信息学专家团队提供支持。我们的目标是确保我们的临床医生和IT人员真正理解彼此，使技术改进患者护理而不是成为障碍。
临床医生在这一工作中具有独特优势。我们了解临床决策的需求、设计不佳的工作流程的实际影响，以及小的低效如何随时间累积而使临床医生疲惫不堪。当这种视角指导技术决策时，结果会得到改善。
例如，EHR优化通常被视为技术问题。实际上，它是医疗保健中最被低估的劳动力战略之一。每一个不必要的点击都会增加文档记录时间并导致职业倦怠，这就是为什么深思熟虑的工作流程重新设计如此重要，因为它可以为临床医生节省宝贵时间。
我参与过的一些影响最大的举措看似简单。允许医学生在EHR中记录改变了他们的教育体验，同时保持了适当的监督和合规性。增强药物管理的条码扫描和改善侵入性导管跟踪加强了患者安全，同时减少了重复的图表记录。这些项目不需要重大投资。它们需要临床洞察力的参与。
随着医疗系统评估人工智能工具，这种视角甚至更为关键。讨论已不再是否采用AI，而是如何负责任且有效地采用。CIO和IT领导者在评估可扩展性、网络安全、数据治理和长期可持续性方面发挥着关键作用，这些领域仅靠临床洞察是不够的。然而，没有医生的洞察，AI工具可能会成为另一层负担——初衷良好、成本高昂但最终被忽视。强大的信息学项目依赖于医生、CIO、IT团队和运营领导者之间的紧密合作，每个人都将专业知识带到桌面上。
AI听录员、预测分析和临床决策支持工具都具有潜力。但它们必须通过临床视角进行评估：它们是否提高了临床效率？它们是否减少了文档负担？它们是支持而不是干扰临床判断吗？在有缺陷的工作流程上叠加技术无法解决职业倦怠。在某些情况下，它会使问题更加严重。
在信息学角色中的医生带来了一种内置的可信度，这种可信度以技术本身无法做到的方式加速了信任和采用。当一线临床医生知道技术决策是由理解患者护理需求和挑战的人塑造的时，这种信任有助于减少阻力并加速采用。
同事问我最多的常见问题之一是，进入这一领域是否需要正式的信息学培训。委员会认证和高级学位越来越普遍且有价值，但它们并非唯一的入门途径。
我的道路是由好奇心、指导和愿意参与连接临床护理和系统设计的项目塑造的。医生已经具备IT领导所需的许多基础技能：系统思维、模式识别、在压力下沟通以及平衡竞争优先事项的能力。
对于考虑这条道路的医生，有几个原则很关键：
- 从最大的痛点开始。重复的工作流程问题通常指向更深层次的设计问题。
- 跨团队参与。即使小型项目也能帮助你了解决策是如何做出的。
- 在医学之外寻找导师。向数据、财务和运营专家学习很重要。
- 保持与患者护理的联系。临床工作加强了信息学领导力；它不会削弱它。
- 保持耐心。系统级变革需要时间和持续的努力。
我仍然认为自己首先是医生。我的角色只是扩展了。改进工作流程、优化技术和塑造AI战略只是以不同方式关怀患者，只是规模更大。
未来十年的医疗保健转型将不仅仅由新平台或算法定义。它将由将临床医生、CIO和IT领导者作为塑造技术的真正合作伙伴的医疗系统定义。投资于医生信息学领导的组织将更好地应对劳动力紧张、技术干扰和日益复杂的护理交付。
急诊创伤室教会了我如何实时应对危机。医疗IT领导力教会了我如何推进预防危机的系统。两者都是患者护理的形式。只是后者在紧急情况开始之前就发生了。
科帕尔·塞思，医学博士，是凤凰儿童医院的儿科急诊医学医生和副首席医疗信息官。
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