随着越来越多人寻求保持年轻的长久方法，保健品行业已超越乳霜和美容修复，迈向更雄心勃勃的方向：声称通过作用于细胞过程来延缓衰老的产品。
在营销力度最大的化合物中，NAD+、NMN和白藜芦醇常被描述为支持细胞修复、能量产生和健康衰老。但它们实际上有何作用？在哪里被使用？证据有多强？
要理解这些声称，最好区分三件事：NAD+分子、用于提升NAD+的化合物，以及含有这些成分的产品，如补充剂、乳霜和精华液。
烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)是一种存在于所有活细胞中的辅酶。辅酶是帮助酶在体内进行化学反应的辅助分子。NAD+在能量代谢、DNA修复、炎症反应和参与细胞应激反应的一类蛋白质活动中发挥着关键作用。
NAD+水平往往会随着年龄增长而下降，尽管这种下降很复杂，可能在不同组织间有所不同。NAD+可用性降低与线粒体功能减弱有关，这意味着帮助产生能量的细胞结构活动减少。这是与衰老相关的生物变化之一。
NAD+在乳霜和精华液中的应用
NAD+已开始出现在护肤乳霜和精华液中，但在此方面的证据甚至比补充剂更不充分。
虽然NAD+对皮肤细胞能量和修复很重要，但尚不清楚普通乳霜中的外用NAD+能否充分渗透皮肤以产生有意义的抗衰老效果。
目前，防晒霜、视黄醇和烟酰胺等更成熟的有效成分在改善皮肤可见衰老迹象方面有更强有力的证据。
作为补充剂的NAD+前体物质
由于口服NAD+本身被认为不易被有效吸收，大量研究集中在NAD+前体物质上。前体物质是身体可以转化为另一种物质的化合物。在这种情况下，它们是身体可以转化为NAD+的化合物。其中最著名的两种是烟酰胺单核苷酸(NMN)和烟酰胺核糖(NR)。
在动物研究中，NAD+前体物质产生了有希望的结果。给予这些化合物的老年小鼠显示出能量代谢、胰岛素敏感性和某些身体功能方面的改善。一些研究还报告了动物模型中健康寿命和寿命相关指标的改善，尽管这些发现因模型而异，并不能直接转化为人类。这些结果帮助推动了巨大的商业兴趣，但将有希望的小鼠研究转化为对人类的切实益处已被证明要困难得多。
人类临床试验表明，NMN和NR可以在血液和组织中提高NAD+水平或与NAD+活性相关的指标。然而，最有力的证据是关于血液中的变化，而对特定组织产生有意义效果的证据仍然有限。
一些小型研究报告了代谢健康的可能益处，包括特定人群的胰岛素敏感性。其他研究探索了对肌肉质量的潜在影响，但最近的综述并未发现令人信服的证据表明NMN或NR能维持老年人的肌肉质量和功能。
当研究人员关注与日常衰老更直接相关的结局时，如力量、认知、虚弱或生物年龄，情况就变得不那么清晰了。生物年龄是对身体在细胞或分子水平上显得多老的一种有争议的估计。一个主要问题是，衰老是一个漫长的过程，而大多数补充剂试验只持续数周或数月。
白藜芦醇
白藜芦醇是另一种常被宣传具有抗衰老作用的化合物，但它与NMN和NR不同。它不是NAD+前体物质。它属于一类称为多酚的天然植物化学物质，存在于红葡萄、浆果和花生中。
在实验室和动物研究中，白藜芦醇与较低水平的炎症和改善的线粒体功能相关联，意味着帮助产生能量的细胞部分活动更好。
难点在于白藜芦醇的口服生物利用度较差。这意味着大部分口服的白藜芦醇在到达组织之前就被分解或修饰，无法达到实验室实验中使用的形态和浓度。这造成了白藜芦醇在培养皿细胞中能做什么与补充剂在人体中可能做什么之间存在巨大差距。到目前为止，人类试验尚未显示令人信服的证据表明白藜芦醇能延缓衰老，关于心血管和抗炎益处的发现仍然不一致。
白藜芦醇可能与某些药物相互作用，特别是抗凝血剂和抗血小板药物，通常被称为"血液稀释"药物。高剂量还可能导致胃肠道症状等副作用。任何定期服药、管理慢性疾病、怀孕或哺乳的人在服用高剂量补充剂前应寻求医疗建议。
那么，NAD+、NMN和白藜芦醇是青春之泉吗？不是。关键区别在于生物合理性与已证实的益处之间。这些化合物并非生物学上不合理：它们作用于涉及能量产生、应激反应和细胞维护的真实通路。但影响一个通路并不等同于延缓一个人的衰老。
在人类中，目前的证据表明在有限的背景下可能有好处，但关于长期安全性、最佳剂量以及谁最可能受益等问题仍存在重大疑问。科学是合理的，但市场营销常常将"这影响与衰老相关的过程"转化为"这种补充剂会让你保持年轻"。
目前，支持健康衰老的最佳方法远不那么引人注目：定期锻炼、良好睡眠、均衡饮食、避免吸烟、限制饮酒以及管理长期健康状况。补充剂最终可能被证明有用，但目前，关于保持更年轻更久的证据对于日常习惯比抗衰老产品要强得多。
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