牛津大学的研究人员开发了一种名为"中风认知计算器"的新工具，旨在估算患者中风六个月后出现思维和记忆问题的概率。这项由纳菲尔德临床神经科学系研究人员领导的研究发表在《柳叶刀-健康长寿》上。
许多人在中风后会出现思维变化。这可能包括记忆、注意力、语言、规划或决策方面的困难。对一些人来说，这些问题会随时间改善。对另一些人来说，它们可能持续更长时间，影响日常生活、工作、人际关系和独立能力。中风后认知恢复没有单一的典型模式，家属们反映，当患者出院时，他们对这些"隐形"影响缺乏准备。
为何需要预测工具
如果临床医生能更早、更准确地判断哪些人更可能出现长期思维问题，就能为患者和家属提供更有效的支持计划。
由Nele Demeyere教授领导的团队创建了一个预测工具，利用住院期间已收集的信息，包括年龄、性别、中风严重程度，以及牛津认知筛查（OCS）的结果。OCS是一项简短床边思维技能测试，在中风后不久进行，现已在英国国民医疗服务体系中广泛使用。
计算器如何开发
研究人员首先收集了牛津地区430名参与者的数据，并通过在六个月后对同一组的发展数据进行分析来检验预测的准确性。
中风认知计算器在预测患者中风六个月后认知困难的准确率达到76%，而此前为同一目的发表的其他工具准确率仅为53%–66%。这些先前的工具侧重于预测思维能力的下降，而中风认知计算器则考虑到中风后认知可能改善或保持稳定，从而得出更准确的结果。
另外，对来自英格兰37家医院招募的264名参与者进行的进一步测试，检验了该计算器在不同医疗环境患者中的适用性，结果显示预测准确性仍保持在74%。
对患者护理的意义
这项研究是迈向中风后个性化护理的重要一步。通过使用常规可用数据，该工具在不同医疗系统中易于且公平地实施。在适当使用下，中风认知计算器最终可以支持临床医生对患者出院后需求的决策。这有助于患者和家属了解预期情况，并帮助服务机构在合适的时间提供合适的支持，同时认识到每个康复过程都不同。
研究团队希望这项研究能为在更广泛的中风服务和患者群体中进行进一步测试铺平道路，最终考察使用该计算器是否能改善患者和家属的护理效果。
第一作者Andrea Kusec说："认知计算器在日常临床使用中有很大潜力，因为它使用的预测因子和风险因素应该存在于每位中风患者的医疗记录中，使其成本低廉且易于实施。我希望它能带来更多关于支持长期认知结果、应对中风患者及其亲人未来思维能力变化不确定性的对话。"
Nele Demeyere教授说："中风后认知困难很常见且高度变异，但预测谁将继续受困一直具有挑战性。这个模型的不同之处在于，它整合了常规护理中已收集的信息——利用牛津认知筛查，该筛查已广泛应用于英国国民医疗服务体系临床实践。下一步是测试如何负责任地使用这些预测来改善患者和家属的随访和支持。"
更多信息：
Andrea Kusec等人，多领域中风后认知障碍：临床预测模型的开发与验证，《柳叶刀-健康长寿》（2026年）。DOI: 10.1016/j.lanhl.2026.100820
由牛津大学提供
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