冠状动脉钙化或成全因死亡率预测指标 山间健康医疗机构研究揭示其与非心脏疾病关联Intermountain Study Finds Coronary Artery Calcium May Be a Predictor for All-Cause Mortality, Including Medical Conditions Not Related to Heart Health

环球医讯 / 心脑血管来源:news.intermountainhealth.org美国 - 英语2025-11-16 09:53:02 - 阅读时长3分钟 - 1228字
山间健康医疗机构针对40,018名患者开展的大规模回顾性研究发现,冠状动脉钙化(CAC)不仅是心血管疾病的关键预测指标,更与全因死亡率显著相关。研究显示,任何程度CAC的患者5年内死亡风险是没有CAC患者的2-3倍,且令人意外的是,CAC患者中仅约四分之一死于心血管疾病,其余多死于癌症等非心脏相关疾病。这表明CAC评分可能反映个体整体健康状况,潜在机制或与全身动脉粥样硬化进程及免疫监视功能受损有关,为临床评估提供了突破性视角,但具体因果关系及生物学机制仍需深入探索,该发现已在美国心脏协会科学会议上公布。
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冠状动脉钙化或成全因死亡率预测指标 山间健康医疗机构研究揭示其与非心脏疾病关联

在一项针对40,000多名患者的新研究中,盐湖城山间健康医疗机构(Intermountain Health)的研究人员发现,冠状动脉中没有钙化迹象的患者不仅死于心脏病(包括心脏病发作和心力衰竭)的可能性显著降低,而且死于非心脏疾病的医疗状况的风险也有所降低。

冠状动脉钙化(CAC)是预测某人发展临床冠状动脉疾病可能性的有力指标,也是冠状动脉斑块负荷的极佳衡量标准。

当富含胆固醇的斑块在冠状动脉中堆积时,流向心肌的血流会受到限制,而斑块破裂伴随冠状动脉血栓形成可能会完全阻断血流,导致不稳定型心绞痛或心脏病发作。

随着斑块老化,它们会吸引钙沉积,这可以通过计算机断层扫描成像。如果某人的冠状动脉钙化(CAC)评分为零,则其冠状动脉没有高级斑块的可能性非常高。如果存在CAC,则其未来心脏病发作的风险会大得多,并且与CAC评分成正比。

在山间健康医疗机构的研究中,研究人员发现,任何程度冠状动脉钙化的患者死于任何医疗状况的风险比没有CAC迹象的患者高出两倍以上——包括与心脏健康无关的医疗状况。

研究结果今日在美国新奥尔良举行的2025年美国心脏协会科学会议上公布。

山间健康医疗机构的杰出临床和研究医生、该研究的主要调查员Jeffrey L. Anderson博士表示:"我们知道没有冠状动脉钙化是冠状动脉健康良好的预测指标,但我们惊讶地发现,它也可能是整体健康状况良好的标志。某人的冠状动脉钙化评分可能比我们之前认为的更能预测一个人的整体健康状况。我们不知道这种额外益处的机制,但冠状动脉斑块可能与其他部位血管中的斑块相关,而动脉粥样硬化也可能对免疫监视产生负面影响,这是一种对抗癌症的重要保护机制。"

在这项大型回顾性研究中,山间健康医疗机构研究人员回顾了40,018名该机构患者的医疗记录,这些患者的医生认为他们有患有或发展心脏疾病的风险,并作为护理的一部分接受了PET/CT负荷测试。

在研究中的患者中,7,967人没有冠状动脉钙化的迹象,而32,051人有某种程度的CAC。随后,研究人员对患者进行了五年的随访,并比较了CAC评分为零与CAC评分大于零的人的全因死亡率。

研究人员发现,在这五年中,任何程度冠状动脉钙化的人死亡的可能性是那些没有CAC的人的2至3倍。

更为惊人的是,在CAC患者中死亡的人中,只有约四分之一死于心血管疾病。这意味着大多数患者死于其他原因,包括非心血管疾病。

山间健康医疗机构研究人员表示,他们不确定为什么有冠状动脉钙化迹象的患者全因死亡率更高。他们表示,这项研究的下一步是检查这些非心血管死亡,并更好地分层分析其背后的原因。

Anderson博士表示:"这可能有助于揭示为什么冠状动脉钙化评分能预测非冠状动脉问题导致的死亡。目前对我们来说还不清楚,需要更多研究,但这是一个非常有趣的观察结果,表明冠状动脉钙化具有超越心脏病发作和其他心脏相关原因的预后价值。"

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