关于Ozempic你需要知道的一切

Everything You Need to Know About Ozempic

什么是Ozempic，它是如何工作的？

Ozempic是一种名为司美格鲁肽的抗糖尿病药物，这是一种模仿人体内天然存在的GLP-1（胰高血糖素样肽-1）激素作用的多肽。据生殖内分泌学家、不孕症专家及妇产科医生Lucky Sekhon博士介绍，GLP-1有助于调节血糖、消化和食欲。通过在体内模拟GLP-1的作用，这类药物可以让你很快感到饱腹。

就像Botox成为了任何皱纹冻结剂或神经调节剂的代名词一样，Ozempic也成了具有减肥潜力的抗糖尿病药物的代名词。“这就像是说Kleenex而不是纸巾，”内分泌学家Caroline K. Messer博士确认道。然而，还有其他像Ozempic这样的药物，它们的功能略有不同，例如Mounjaro、Zepbound等品牌。在整个文章中，我们将主要关注Ozempic，但会在有差异时指出。

Ozempic与Zepbound、Mounjaro或Wegovy有何不同？

Ozempic和Wegovy都是由不同品牌生产的司美格鲁肽或GLP-1药物，但“它们是相同的”，Messer说。它们的主要区别在于剂量。“Ozempic的最大剂量是2毫克，而Wegovy的最大剂量是2.4毫克，”她补充道。由于剂量的不同，Ozempic仅被FDA批准用于治疗2型糖尿病，而Wegovy则被批准用于减肥。

同样，Mounjaro和Zepbound也是相同的，甚至在剂量上也是如此，但它们是由不同品牌生产的。它们是双重激动剂药物，也称为替西帕肽，这意味着它们既是GLP-1又是葡萄糖依赖性胰岛素促泌多肽（GIP）药物。只有Zepbound被FDA批准用于减肥。与GLP-1药物或Ozempic相比，研究表明，在这些双重激动剂上你可以减掉更多的体重，并且副作用更少，Messer说。三重激动剂药物也在研发中，专家们希望它们能在2025年上市。

Ozempic是否适合减肥？

Ozempic主要用于治疗2型糖尿病（其非标签用途是体重管理），但它和其他抗糖尿病药物在医生监督下也可以是减肥的好选择。“它刺激身体产生更多胰岛素，但也减慢了胃排空速度，”整形外科医生Steven Williams博士说。“[Ozempic]对于控制血糖和减肥非常有效，因为我们感觉不那么饿，摄入的热量也减少了。”

不仅像Ozempic这样的药物会让你感觉更饱，它们对胰岛素的影响也有助于减肥。“许多体重问题的人往往会有胰岛素抵抗倾向，”Sekhon说。“[Ozempic]刺激胰岛素生产，减少渴望，降低血糖。”

医生会开Ozempic来减肥吗？

是的，作为一种非标签用途，因为它并未被FDA批准用于减肥。目前唯一被批准用于减肥的抗糖尿病药物是Wegovy和Zepbound。如果目标仅仅是减肥，医生通常会开这两种药物之一。

如何获取Ozempic？

你需要处方。如果你有兴趣尝试Ozempic或其他类似药物，最好咨询你的医生，看看它是否适合你。理论上，任何类型的医生都可以开具这种药物，但“重要的是要去医疗办公室，比如整形外科办公室、内分泌科办公室或全科医生办公室，”Williams说。“有人不仅会给患者开药，还会跟进他们的进展并尽量减少或管理副作用。”你可能会看到在线零售商如Hers或WeightWatchers Clinic，但这些也需要处方。

你的保险覆盖范围将很大程度上决定你会得到哪种药物，无论是Ozempic还是Mounjaro。“很多较好的保险计划都涵盖了Zepbound，但由于它更贵，有些计划只涵盖Wegovy，”Messer说。

是否仍然存在Ozempic短缺？

当人们普遍了解到Ozempic和其他类似药物可以有效减肥时，这导致了一场全球性的抢购热潮。现在，患者更容易获得这些类型的药物。“当有需求时，制造者不会错过机会，所以他们增加了产量，”整形外科医生David Shafer博士说。

然而，Messer注意到供应量略有下降。“从8月开始就没有短缺。这是非常零散的情况，但不同的药店开始说他们没有这种药。”她不确定原因，但她认为是因为越来越多的研究表明这些药物可以用于治疗其他疾病。FDA最近批准Zepbound用于治疗睡眠呼吸暂停。

Ozempic最适合谁？

Ozempic最常用于治疗2型糖尿病和非标签用途的减肥。“它帮助了许多患有2型糖尿病的人，这是由胰岛素抵抗引起的，也帮助了许多传统方法难以减肥的人，”Sekhon说。

尽管如此，GLP-1药物除了减肥或糖尿病管理之外，还有很多潜在的好处正在研究中。其中包括睡眠呼吸暂停和心脏健康。“它还具有一些相当有效的机制来减少成瘾行为，如酗酒或赌博，”Williams说，但他指出还需要更多的研究。

Ozempic的价格是多少？

这是一个模糊的问题，取决于你的保险是否会覆盖Ozempic或GLP-1药物。Williams说，没有明确的标准来判断你的保险是否会覆盖Ozempic，这因保险公司而异。

“如果他们的保险覆盖Ozempic，他们支付大约12美元，”Shafer说。“每月价格可能高达800美元。这真的取决于你的剂量和保险覆盖范围。”

如何使用Ozempic？

Ozempic和其他类似药物必须注射。Messer描述针头“很小，相当于两根头发的大小。”通常，她的办公室会教患者第一次如何注射，之后患者就可以自己操作了。新的三重激动剂有望可以口服。

Ozempic的副作用是什么？

无论你使用哪种药物，副作用都会相似（但Messer指出，双激动剂如Zepbound的副作用稍微轻一些）。大多数副作用是胃肠道方面的，包括恶心、反流、打嗝、消化不良、胃痛、便秘和腹泻的风险。据Messer估计，大约30%的人会出现副作用。某些基础疾病的患者会出现更严重的副作用，如胃轻瘫、食管裂孔疝和胆结石。

她还指出，任何有强迫性饮食障碍的患者往往会感到更多的恶心，因为他们的饱腹感可能会混乱，即使他们已经吃饱了也可能不停止进食。通常，副作用随着时间的推移会减轻。然而，如果药物剂量增加，症状可能会再次出现。

Ozempic是否影响生育能力？

由于胰岛素抵抗，过重会影响你的排卵能力，从而对生育能力产生负面影响。“高胰岛素像生长因子一样作用于卵巢，使卵巢过度产生睾酮类激素，”Sekhon说。“这会导致完全不排卵或排卵非常不规律，或者以一种非常不可预测的方式排卵。如果你不知道何时排卵或根本不排卵，你就无法怀孕。”

Sekhon说，当月经周期不规律的人开始使用Ozempic时，她们的周期变得非常可预测，这使得管理生育能力变得更加容易。“如果你超重并且减掉了一些体重，这将有助于缓解胰岛素抵抗，”Sekhon说。“如果这是导致你的周期不规律的原因，那么你的周期可以变得更规律，因此你会变得更加生育。”Robbins补充说，患有PCOS（多囊卵巢综合征）的女性，通常与不孕有关，可能会在通过Ozempic等药物减少胰岛素抵抗后怀孕。

另一方面，Sekhon警告说，过度使用GLP-1药物，尤其是不需要的时候，实际上可能会对生育能力产生负面影响。如果你减掉太多体重，你的身体没有足够的能量维持自身，这可能导致你的身体停止排卵。“她们可能永远无法恢复正常排卵，”Sekhon警告说。

Ozempic是否影响更年期？

对于正在经历围绝经期或更年期的女性，GLP-1药物可能有所帮助。在更年期期间，女性往往会变得更加胰岛素抵抗，因为雌激素水平下降，而垂体激素FSH上升，这也可能导致体重增加。“大约20%的女性在更年期过渡期间会增重10磅或更多，”妇产科医生兼认证更年期专家Alicia Robbins博士说。这些抗糖尿病药物可以帮助应对荷尔蒙变化和体重。“雌激素对于脂肪分布非常重要。当你开始失去雌激素并在40多岁进入围绝经期时，你最终会变得更加胰岛素抵抗，”Robbins说。

使用Ozempic可以减掉多少体重？

每个人的个人体验都会有所不同，但Shafer说，你可以预期减掉大约10%到15%的体重。“你必须考虑你的总体重、总肌肉重量、脂肪重量和水分重量，”他解释说。“如果你增加了肌肉重量，你的总体重变化可能不会像你预期的那样明显。”

使用Ozempic有哪些风险？

Messer说，风险很小，或者它们超过了肥胖带来的风险。在Ozempic网站上有一条警告，称它会导致小鼠患甲状腺癌。然而，像Messer这样的专家认为，在人类中，Ozempic可能会降低癌症风险，特别是那些与体重相关的癌症。根据最近的一项研究，GLP-1药物降低了研究对象中超过13种肥胖相关癌症（如胆囊、胃、肾和卵巢癌）的风险。

然而，Messer不会给某些类型的人开这种药物，包括有活动性胆结石、胰腺炎、任何饮食失调或有个人或家族病史的髓质甲状腺癌患者。“除此之外，我开药的门槛很低。”

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