我们的读者对迷幻剂可治疗的疾病、使用风险及获取途径充满疑问。
沙漠蟾蜍分泌物干燥制成的蟾毒吸食现场。摄影：Meridith Kohut
2025年8月21日更新 美国东部时间13时24分
迷幻剂已获得意想不到的支持者：科学家证实其对多种心理疾病有效，科技巨头推崇其作用，好莱坞明星赞扬微量服用效果。甚至曾担任德州州长和特朗普政府官员的里克·佩里也成了意外倡导者。
在近期通讯中，我们收集了读者对迷幻药物的疑问。您关心的疾病治疗范围、使用风险和获取途径，今日由《纽约时报》专业记者为您解答。（有其他问题？请提交至我们的表单。）
科学与健康
安德鲁·雅各布斯（《纽约时报》科学部门迷幻医学报道记者解答以下问题）
劳拉·威尔科克斯（马萨诸塞州阿灵顿）：阅读中发现多种化合物——裸盖菇素、LSD、死藤水、氯胺酮、MDMA、伊博格碱。哪些用于迷幻治疗？为何？
许多致幻药物对抑郁、厌食症和创伤后应激障碍等病症显示出疗效。部分药物如麻醉剂氯胺酮虽不属经典迷幻剂，但常与影响现实感知的药物归为一类。简要分类如下：
- 裸盖菇素、LSD和死藤水属于经典迷幻剂，或称血清素致幻剂，通过激活血清素受体产生强烈感官变化与神秘体验。
- MDMA（俗称摇头丸/ Molly）属于共情剂，促进血清素、多巴胺和去甲肾上腺素释放，增强共情、开放与人际连接。
- 伊博格碱引发梦境状态，分类困难，必须严格监管使用。已发现可能引发致命心律失常。
金吉·吉莉森·施拉瑟（华盛顿特区）：迷幻剂能否治疗痴呆或认知衰退？
研究尚处早期。研究者关注药物对神经可塑性、情绪及阿尔茨海默病关键诱因——神经炎症的影响。已有研究测试裸盖菇素是否能缓解早期阿尔茨海默病患者的抑郁并提升生活质量。
薇·克里顿-希尔（明尼苏达州圣保罗）：这些药物能治疗哪些疾病？对精神障碍患者效果是否不同？
目前正开展针对临终焦虑、抑郁、创伤性脑损伤、强迫症等数十项研究。目前仅氯胺酮可合法"超适应症"用于治疗难治性抑郁。MDMA可能获批治疗PTSD，某裸盖菇素类似物或用于重度抑郁。人格障碍患者通常被排除在试验外，因研究者担心不良反应。
杰·坎特韦尔（犹他州普罗维登斯）：风险如何？
标准剂量在监管环境下使用风险较低。但可能引发焦虑、偏执和混乱等短期心理反应（详见"恶劣旅程"说明）。长期风险数据不足，但偶有长期偏执、情绪紊乱和幻觉病例报告，症状类似精神分裂症。
艾米丽·米勒（密歇根州特拉弗斯城）：大型药企投资程度如何？
当前主要由初创企业和小型机构研发。随着政府批准应用扩展，大型药企预计将在2032年将市场规模从30亿美元扩张至80亿美元。但存在局限：许多药物如裸盖菇素为天然物质无法专利化，LSD等已过专利期。药企可能通过分子结构改造或给药方式创新获取新专利。
法律与文化
欧内斯托·伦敦奥（《纽约时报》毒品使用与政策记者，《迷幻剂：医用致幻剂的危险与希望》作者）解答以下问题：
海伦·杨（马萨诸塞州）：美国各年龄层使用迷幻剂比例如何？
使用率持续上升，尤其年轻成年人群。2024年数据显示，19-30岁人群中有近10%在过去一年使用过迷幻剂，创历史新高；老年群体使用率超5%，较2019年增长5倍。
杰夫·费勒（新泽西州弗洛伦斯）：早年传闻有人单次使用后长期迷失，是否真实？频率如何？
"恶劣旅程"表现多样。极少数人可能出现持续数天至数月的感知扭曲，称作致幻剂持续性知觉障碍，病因尚未明确（典型案例：2023年一名阿拉斯加航空飞行员服用蘑菇后精神崩溃试图坠机）。更常见的是重温创伤记忆、深度悲伤或噩梦般恐惧。
劳拉·克尼斯佩尔（得梅因）：如何避免恶劣旅程？
采取安全措施可降低恐慌风险：首要确保有经验的伦理引导者陪同，但需警惕诈骗者。注意剂量控制：焦虑体质者建议从低剂量开始。可购买测试套件确保物质真伪，但无法完全避免风险。
简·蒂佩特（堪萨斯州曼哈顿）：哪些地区允许迷幻剂用于心理健康治疗？各州如何监管？
氯胺酮心理治疗最易获得。美国临床医生可合法提供，但存在成瘾和膀胱损伤风险。俄勒冈州和科罗拉多州允许在持牌引导者监督下使用裸盖菇素蘑菇。新墨西哥州将启动类似项目。联邦法仍规定生产、销售或使用致幻蘑菇、死藤水、LSD和乌羽玉等属重罪。
亚历克斯·卡斯韦尔（加利福尼亚州帕萨迪纳）：如何在不离境或违法情况下获取这些精神/医疗干预？
美国缉毒局根据宗教自由法许可少量组织进口使用。纳瓦霍教会1980年代获准宗教使用乌羽玉。俄勒冈、亚利桑那和华盛顿州部分信奉含DMT成分死藤水的教会也获豁免。近年许多地下迷幻团体注册为教会后开展静修和仪式，法律地位模糊。
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