研究发现吸食大麻及摄入含四氢大麻酚食物与早期心血管疾病相关
加州大学旧金山分校医学教授马修·斯普林格（Matthew Springer）领导的最新小型研究发现，健康人群中定期吸食大麻或食用含四氢大麻酚（THC）食品者，出现了类似烟草吸烟者的早期心血管疾病迹象。
"据我们所知，这是首个研究THC对人类血管功能影响的研究，"该研究资深作者表示。"我们观察到了未来心血管疾病的早期信号，解释了为何吸食大麻与后续心脏病存在关联。吸烟行为和THC本身以不同方式共同导致这些变化。"
四氢大麻酚（THC）是大麻产生致幻作用的主要成分。斯普林格指出，早先小鼠研究已证实大麻烟雾会损害为重要器官供氧的血管，但此前未明确其对人体血管系统的影响。
主要研究作者、加州大学旧金山分校心脏病学助理研究员莱拉·穆罕默迪（Leila Mohammadi）通过电子邮件表示："我们发现大麻吸烟者的血管功能降低42%，THC食品使用者降低56%，相较非使用者存在显著差异。"
斯普林格强调该研究仅显示相关性："我们只能陈述大麻使用者存在血管功能障碍，并不能证明因果关系。"
丹佛国家犹太健康研究所心血管预防与健康主任安德鲁·弗里曼（Andrew Freeman）医生表示THC食品的研究结果令人意外："这是否意味着大麻茶、酊剂、食品等形式不像我们想象的那么安全？我们需要更大规模研究才能得出明确结论。"
受损血管的风险
人体所有血管内壁都由单层内皮细胞构成。正常运作时，这些特殊细胞会释放硝酸氧化物等化学物质，调控血管舒张与收缩，从而调节血流。健康的内皮细胞还参与局部细胞生长，并帮助预防血栓形成。
当内皮细胞发炎时，动脉中的斑块堆积可能随时间增加，可能导致心脏病发作、中风和心力衰竭。微小血管损伤还可能引发肾脏疾病、肺部疾病、昏迷、谵妄和痴呆。
不过斯普林格特别指出，本研究未测量斑块堆积："我们的发现表明血管无法实时扩张以应对更大血流量，这预示着未来心血管疾病风险，但并不意味着当前血管已经堵塞。"
先前研究已证实大麻使用与心血管疾病的强烈关联。2024年2月研究显示，即使没有基础疾病且不使用烟草制品的人群，每日使用大麻会使中风风险增加42%、心脏病发作风险增加25%。2023年2月研究更发现每日使用大麻者患冠状动脉疾病风险比从不使用者高出三分之一。
美国心脏协会建议公众避免吸食或 vape 任何物质，包括大麻产品，因其可能对心脏、肺部和血管造成伤害。2020年发布的指南引用研究指出，吸食含THC大麻后一小时内可能出现心律异常，如心动过速和心房颤动。
小型试点研究
本研究共招募55名参与者，分为三组：
- 每周至少三次、持续一年以上吸食（非电子烟）大麻者
- 每周至少三次、持续一年以上摄入THC食品者
- 非使用者
所有参与者（18-50岁）均非烟草吸烟者或电子烟使用者，且几乎没有二手烟接触史。
研究人员对参与者右臂主要动脉进行超声检查后，施加极紧的血压袖带5分钟。去除袖带后重新扫描动脉，观察其扩张（加宽）应对增加血流量的能力，这一过程需要释放硝酸氧化物。
研究显示内皮细胞损伤与使用剂量相关：使用量越大，为器官供氧的血管损伤风险越高。"更高剂量的大麻使用——无论是吸入还是摄入——都与较差的血管功能相关，突显了随着使用频率和剂量增加而加剧的心血管风险，"穆罕默迪指出。
颈动脉和股动脉的附加测试检查了血压壁的僵硬程度。研究发现相较从不使用者，大麻使用者血管壁未出现显著额外僵硬。
吸烟与THC的作用机制
实验室分析显示，将大麻使用者的血液血清添加到内皮细胞培养物中：
- THC食品使用者血液未伤害细胞，仍能持续产生足够的硝酸氧化物
- 吸食大麻者血液导致内皮细胞释放的硝酸氧化物比非吸烟者血清处理组低27%
斯普林格指出这种现象与烟草研究结果相似：其团队早先研究发现，烟草吸烟者血清处理的内皮细胞硝酸氧化物释放量比非吸烟者低39%。
"有人可能误以为血管损伤完全由THC导致，与吸烟无关，"斯普林格提醒道："这种结论是错误的。有充分理由相信大麻烟雾本身对血管损伤的贡献与THC相当。"
他补充道："接触不含大麻素的大麻烟雾的老鼠同样出现血管和心脏损伤，而烟草烟雾虽无THC却已知导致心脏病。从烟草转向大麻并不能改善健康，反而会遭受双重打击——烟雾和THC的共同伤害。"
关于大麻食品、茶和酊剂等摄入方式，弗里曼提出："人体可能存在'黄金剂量'——过量和不足都不合适。我们需要进一步研究来确认是否存在这样的平衡点。"
【全文结束】
