美国医生希望为肥胖症和抑郁症等疾病开发更多治疗药物。
超过三分之一的美国人受肥胖症困扰,在接受调查的美国医生中,该疾病被列为最需要新型药物治疗的病症。
超过6000名美国医生参与了由Social Survey Research Information Co、M3 Inc和M3 Global Research联合开展的"PatientsMap"调查,调查时间为2013年12月至2014年2月。
根据调查结果,以下15种疾病最需要开发新药物,并附有药剂师可提供的辅助治疗建议:
1. 肥胖症(27.4%)
药学专家Yvette C. Terrie曾撰文指出,药剂师可通过监测患者用药档案识别可能导致体重增加的药物。同时应教育患者了解减重计划,鼓励其建立长期体重管理目标而非依赖快速见效产品。
美国疾病控制与预防中心(CDC)数据显示,2008年肥胖症的年度医疗费用达1470亿美元,肥胖患者医疗支出比健康体重者平均高出1429美元。
2. 抑郁症(24.7%)
Guido R. Zanni博士指出,药剂师可通过告知患者抑郁症属于常见医学疾病而非性格缺陷来提供心理支持。需强调坚持治疗的重要性,提醒患者药物见效需要时间,同时告知可能的副作用,并强调不得擅自停药。
3. 糖尿病(22.1%)
在《Pharmacy Times》最新期刊中,Clarence D. Moore博士指出皮肤问题可能是糖尿病首发症状。建议药剂师强化血糖控制指导,协助患者建立皮肤护理和足部护理方案。有研究证实由药剂师主导的干预团队可显著改善患者血糖控制水平。
4. 痴呆症(20.5%)
Jeannette Y. Wick博士建议药剂师应监测痴呆症患者的药物相互作用风险,对患者及其照护人员表达共情。同时应开展记忆辅助工具和运动疗法的教育指导。
5. 偏头痛(19.5%)
药剂师可指导患者使用非处方药物管理偏头痛。George DeMaagd博士建议患者建立头痛日志记录发作频率、诱因及药物反应,同时监测处方止痛药的过度使用情况。
6. 焦虑症(18.8%)
Zanni博士建议药剂师应把握患者咨询时机强调焦虑症可治疗性。推荐健康饮食、规律运动及瑜伽等放松训练,并提醒患者不可擅自停药。
7. 高血压(17.8%)
Thanh Nguyen和Tara L. Muzyk博士指出,通过用药指导可提高患者对高血压及其非药物疗法的认知。建议提醒患者未控制高血压可能导致肾衰竭、中风或心力衰竭,并参考最新的《美国国家联合委员会高血压诊疗指南第八版》(JNC 8)。
8. 慢性阻塞性肺病(COPD)(16%)
Dennis Williams博士建议药剂师应教育患者避免烟草暴露,指导正确吸入器使用方法,提供疫苗接种建议。
9. 下背部疼痛(15.7%)
Kathleen Kenny博士建议药剂师可推荐止痛药、外用药膏等非处方疗法,但需核查患者病史和过敏史。同时建议通过核心肌群锻炼、减重和改善姿势缓解疼痛。
10. 血脂异常(15.6%)
数据显示他汀类药物治疗可降低20%-30%的心脏病发病率。药剂师应指导患者重点控制低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。
11. 骨关节炎(15.1%)
作为最常见关节炎类型,药剂师可通过审查用药史评估治疗风险获益比。轻度疼痛可使用对乙酰氨基酚,重度疼痛需使用非甾体抗炎药(NSAIDs)。
12. 纤维肌痛症(14.8%)
研究显示患者常存在维生素D缺乏,药剂师可指导补充适当维生素。治疗重点包括疲劳、疼痛和身体功能障碍等症状管理。
13. 头痛(14.8%)
建议药剂师教育患者识别头痛诱因(如压力、睡眠饮食模式改变、环境因素),指导止痛药使用时长及副作用管理。
14. 胃食管反流病/非糜烂性反流病(GERD/NERD)(14.3%)
建议推荐抗酸剂或H2受体拮抗剂,强调饮食生活方式调整,对肾病患者应禁用抗酸剂。约70%GERD患者属NERD亚型,对质子泵抑制剂反应较差。
15. 糖尿病性神经病变(13.9%)
Zanni博士指出,三环类抗抑郁药、抗癫痫药为一线治疗方案,但仅能缓解30%-50%疼痛。研究显示左旋肉碱和硫辛酸可能具有辅助疗效。
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该调查在日本同步开展,结果显示痴呆症位居首位,其次为季节性过敏性鼻炎、败血症等。美国受访者更关注精神疾病治疗药物研发,日本则侧重过敏性疾病和胃癌等本土高发疾病。研究发现医学专家对本领域罕见病和癌症的新药需求认知更为强烈。
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