根据一项发表在《美国管理护理杂志》上的新研究，在综合关节置换护理（CJR）模型下，患者更有可能使用为其开具的家庭健康服务。CJR是一种捆绑支付安排，该模型始于2016年，旨在鼓励在主要关节置换手术后使用家庭健康服务。
研究人员检查了超过354,000个案例，这些案例中，医疗保险受益人在髋关节或膝关节置换后被转介到家庭健康服务。样本包括参与美国医疗保险和医疗补助服务中心（Centers for Medicare & Medicaid Services，简称CMS）CJR模型的患者。
研究发现，在基线水平上，约有79%的关节置换术后被转介至家庭健康的患者实际上使用了他们被开具的家庭健康服务。引入CJR模型后，研究人员观察到，接受关节置换术并被转介至家庭健康的患者中，家庭健康服务的使用率净增加了3.73个百分点。
这种捆绑支付模型的效果在黑人受益者中最为显著，他们的家庭健康服务使用率在CJR开始后增加了5.05个百分点。相比之下，白人受益者的家庭健康服务使用率略有低于平均水平的改善，而西班牙裔受益者在关节置换术后家庭健康服务使用率的平均增长率没有显著变化。
研究人员指出，CJR下的家庭健康服务使用率提高可能表明患者在接受捆绑支付模式下的护理质量有所提升。“捆绑支付激励措施可能通过增加患者对开具的术后急性期家庭健康服务的使用来提高护理质量。”他们表示，“还需要更多的工作来确保大部分人群能够获得家庭健康服务。”
此外，他们还指出，未来的研究应探讨如何减少家庭健康服务访问的障碍，以确保受益者不会错过关键的服务。“随着家庭健康服务和家庭环境在老年人护理中变得越来越重要，仍不清楚为何大量患者会错过这些服务。”他们说，“迫切需要进一步研究如何修改结构性因素以缓解患者的担忧并减少推荐护理的障碍。”
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