关键发现：
- 在高低传播环境中，对注射毒品人群实施更频繁的HCV检测均具成本效益
- 针具交换等减害策略可增强成本效益
根据发表在《JAMA健康论坛》的研究显示，对注射毒品人群(PWID)每6-12个月甚至更频繁的丙型肝炎病毒(HCV)检测可能是一种有益且具成本效益的策略。
迈阿密大学米勒医学院公共卫生科学系助理教授林朱(音译)博士指出："每年至少为PWID提供一次HCV检测是合理选择，通过建立无污名化的医疗环境促进其参与治疗具有重要意义。在条件允许时，实施循证复感预防策略可增强检测与治疗的健康和经济效益。"
研究人员使用基于网络的动态代理模拟模型，分析PWID通过共用注射设备传播HCV的场景。模型包含高低两种传播场景，采用2008年11月至2010年8月的实证数据，结合文献数据进行模拟。主要评估指标包括60年周期内的累计调整质量生命年(QALY)、医疗成本(2021年美元)和3%年折现率的增量成本效益比(ICER)。
模拟显示，当检测频率从每2年增至每月一次：
- 低传播网络QALY提升2.9%-4.5%
- 高传播网络QALY提升2.5%-4.6%
- 医疗成本增加0.5%-2.3%
成本效益分析显示：
- 低传播场景：年度检测ICER为6,000美元/QALY，6个月检测9,300美元，3个月24,200美元，每月138,400美元
- 高传播场景：6个月检测ICER为14,000美元，3个月30,100美元，每月93,300美元
研究强调，结合针具交换和阿片类药物使用障碍治疗等减害服务，可进一步提升检测和治疗的成本效益。但研究存在局限性：医疗成本数据源自临床试验环境，可能高估社区PWID的实际成本，这可能导致高频检测方案的成本效益被低估。
斯坦福大学前健康政策高级研究员林朱补充说明："若注射相关医疗成本低于预期，更频繁的检测将更具吸引力。未来需要更精确的成本数据来优化分析结果。"
【全文结束】
