全球有超过30亿人受到神经性疾病的影响，促使医疗专业人士对脑部健康采取新的应对方式。美国神经病学学会（American Academy of Neurology，简称AAN），作为世界上最大的神经学家和神经科学专业人士协会，推出了一项全面的预防性倡议。
这项研究于2025年1月发表在《神经病学》（Neurology）杂志上，提出了名为“SAFEST BRAINS”的框架，旨在帮助医生协助患者维持终身敏锐和健康的头脑。该框架涵盖了睡眠、情绪（心情）、食物和营养、运动、社交互动、创伤预防、血压、风险因素、保险可负担性、负面暴露和社会健康决定因素。
这一方法不仅是一个有趣的缩写，它是一种系统性的方法，用于从儿童早期到老年阶段保护认知功能。
这项倡议的核心是一组12个基于证据的筛查问题，设计用于临床访问中。这些问题帮助医疗服务提供者评估脑部健康的各个方面，从而实现早期干预和预防神经性疾病的发生。
与医生讨论这12个问题是确保您能更好地关注脑部健康的关键。
您能否获得足够的睡眠以感到休息？
第一个关键评估领域是睡眠质量。当患者被问及此问题时，答案往往揭示出重要的见解。睡眠障碍会显著影响记忆、情绪和疼痛感知，使这个问题比初看起来更加重要。
您是否有关于情绪、焦虑或压力方面的担忧？
心理健康成为另一个重要组成部分，通过温和但直接的问题来解决。考虑到情绪障碍是全球健康损失的主要贡献者之一，尤其是在患有神经性疾病的人群中，这个问题显得尤为重要。
过多的压力可能会引发包括认知衰退在内的神经性疾病。当您陷入困境时，告诉医生这一点非常重要。
您是否担心摄入足够或健康的食品，或有任何关于补充剂或维生素的问题？
接下来的问题聚焦于营养。这不仅仅是关于饮食——它还涉及了解食物不安全如何增加神经性疾病的发生率，这一联系在最近的研究中变得越来越明显。
您是否找到方法将体力活动融入生活？
通过这个问题评估身体活动情况。尽管有压倒性的证据表明定期锻炼促进神经发生并抑制神经炎症，但全球仍有近三分之一的人未能达到最低推荐活动水平。
定期锻炼是保持大脑在老年时更强健的最大关键之一。
您是否与亲密的朋友或家人保持定期联系，是否有足够的人际支持？
下一个问题反映了越来越多的证据，即社交网络对脑部健康有重大影响。研究表明，保持支持性的社交联系可以减少痴呆症的发生率并减缓认知衰退。
您是否系安全带和戴头盔，是否为孩子使用汽车座椅？
该协议还解决了行车安全问题。这个看似简单的问题开启了关于预防脑部创伤的讨论，这是传统医学筛查中经常被忽视的一个关键方面。
您在家或就医时是否有高血压问题，或对血压治疗或家庭血压计有任何担忧？
在心血管健康方面，医生应询问患者关于血压的情况。这种筛查反映了越来越多的证据表明，持续的高血压会损害脑血管健康并影响大脑清除有毒代谢物的能力。
您是否有任何关于血压的担忧？无论这些担忧在您看来多么微不足道，都应向医生提出。
您是否有控制血糖或胆固醇方面的困难？家族中是否有神经性疾病？
下一个问题是关于遗传和代谢风险因素。这个问题承认了代谢健康和遗传倾向对整个生命期神经性结局的显著影响。您最近检查过胆固醇或血糖水平吗？
您是否有药物费用方面的困难？
医疗保健可及性成为一个关键问题。特别是对于医生来说，这个问题尤为重要，因为它涉及神经性护理中日益增长的挑战。治疗成本不断上升，2023年，神经性疾病药物费用比前一年增加了15%。
您的疫苗接种是否是最新的，包括麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）、COVID-19和带状疱疹疫苗，您是否对这些疫苗有足够的了解？
这个问题特别关注那些对疫苗接种感到舒适的个体的预防护理。这种筛查反映了感染预防在维持终生最佳脑部健康中的重要作用。
确保您的疫苗接种是最新的可以帮助预防可能影响长期脑部健康的感染。
您是否有关于住房、交通、获得护理和医疗保险、或身体或情感安全方面的担忧？
最后的筛查问题涉及更广泛的社会因素，认识到结构和社会健康决定因素对神经性结局的深远影响。
实施这些筛查问题标志着标准化脑部健康评估的重要一步。然而，研究人员强调，这些问题应作为对话的起点，而不是僵化的协议，允许医疗服务提供者根据个别患者的情况调整其方法。
AAN建议将这些筛查纳入常规临床访问中，可能使用一个文档工具来跟踪随时间的变化。这种系统性方法使医疗服务提供者能够在重大问题出现之前识别潜在风险并实施预防措施。
“神经学家是脑部健康的专家，拥有帮助您在整个生命期内保持最佳脑部健康所需的培训和见解，”美国神经病学学会会长Carlayne E. Jackson博士在一份声明中说，“美国神经病学学会的脑部健康倡议正在引领潮流，通过为神经学家提供预防性神经学的重要信息，改善所有人的脑部健康。”
随着神经科学的不断发展，这种预防性方法可能会像年度体检一样成为常规。目前的挑战在于确保所有人群都能公平地获得这些预防措施，认识到脑部健康不仅是医疗问题，更是人类福祉的基本方面。
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