一项发表在《英国精神病学杂志》上的新研究表明，利培酮会增加有心血管疾病史的痴呆症患者的中风风险。
利培酮是一种常用于治疗痴呆症行为和精神症状的非典型抗精神病药物，其与包括中风在内的脑血管不良事件发生率增加有关。潜在的潜在心血管疾病（在老年痴呆症患者中很常见）可能会影响这一风险。
观察性研究和上市后评估报告称，中风发生率的增加具有剂量依赖性和时间敏感性，尤其是在治疗的最初几周内。这引发了治疗获益与潜在血管风险之间平衡的质疑。研究这一关系有助于为高危痴呆症人群制定更个体化的治疗方案和更安全的抗精神病药物使用。因此，本研究评估了利培酮在不同患者亚组（基于中风和心血管疾病史）中与中风风险的关系。
研究利用英国临床实践研究数据库中2004年至2023年间65岁以上诊断为痴呆症患者的匿名初级保健数据。在为期一年的时间内，比较了开始使用利培酮的患者与倾向评分匹配的对照患者的中风风险，并分别分析了有或无中风史和任何心血管疾病史的亚组。
在整体人群中（28,403名利培酮使用者和136,324名匹配对照），利培酮与中风风险增加相关（调整后风险比：1.28，95%置信区间：1.20–1.37）。在有心血管疾病史的利培酮使用者中，中风发生率（94.1/1000人年）和有中风病史者的发生率（222/1000人年）显著高于整体队列（53.3/1000人年）。
所有心血管疾病和中风亚组分析均显示利培酮相关的相对风险相似（风险比在1.23至1.44之间）。总体而言，这些发现表明，无论患者的心血管疾病负担如何，利培酮都会增加有中风或心血管疾病史的患者以及没有任何心血管疾病史的患者的中风风险。
来源：Choma, J., Griffiths, A., Henley, W., Mueller, C., Williams, N., Ballard, C., Hopkins, R., Young, K. G., Dennis, J. M., & Creese, B. (2025). Risk of stroke associated with risperidone in dementia with and without comorbid cardiovascular disease: population-based matched cohort study. The British Journal of Psychiatry: The Journal of Mental Science, 1–7.
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