美国有线电视新闻网(CNN)报道——对一些人而言，在美好夜晚倒杯葡萄酒或在体育赛事期间开罐啤酒已是再自然不过的事，但饮酒何时过量？根据11月5日发表在《神经学》期刊上的研究，研究人员将重度饮酒定义为每日规律饮用三杯或以上酒精饮料，这与更严重的脑出血（即出血性中风）及更早出现的长期脑损伤相关。
美国心脏协会脑健康与中风首席科学官米切尔·埃尔金德博士（未参与该研究）在邮件中表示：“出血性中风，或称脑内出血，是指大脑血管破裂导致血液外渗并损伤周围脑组织。出血性中风约占所有中风的15%至20%。”他补充道：“另一种中风类型约占80%，为缺血性中风，由血管凝块或阻塞引发，导致部分脑组织因缺氧和营养不足而死亡。出血性中风通常更危险且致残率更高。”
据美国疾病控制与预防中心数据，美国约17%的成年人暴饮酒精，6%属于重度饮酒。2024年，全美12岁及以上人群中约有2970万人存在酒精使用障碍，这种过量饮酒模式会损害身心健康。该研究首席作者、马萨诸塞州总医院血管神经科医生M·埃迪普·古罗尔博士表示：“日均饮用三杯酒精饮料者，其脑出血发生年龄平均比少饮者提前11年。”
哪些人有出血性中风风险？
美国每年约79.5万人经历中风，其中10%为出血性中风。哥伦比亚大学神经病学与流行病学荣休教授埃尔金德指出：“不幸的是，任何人——甚至儿童——都可能发生出血性中风，但风险随年龄快速上升，尤其55岁后。总体而言，脑出血最重要的风险因素是高血压。高血压随年龄增长而增加，近年因年轻人群肥胖、糖尿病和高血压增多，年轻患者中风案例亦在上升。”近半数美国成年人（约1.199亿人）患有高血压。高血压症状包括头痛、呼吸急促和鼻出血。
埃尔金德强调：“年轻人中风的另一重要原因是滥用药物：除酒精外，可卡因、甲基苯丙胺等兴奋剂以及海洛因等注射毒品均可引发中风和脑出血。酒精——尤其是兴奋剂——会升高血压，增加各类中风（包括出血性）风险。”除中风外，高血压还可能导致慢性肾病、心脏病和动脉疾病。
马萨诸塞州总医院血管神经科医生古罗尔建议：“对于曾发生脑出血或磁共振成像显示脑微出血等高风险标记的患者，我建议完全戒酒或极其严格限制饮酒量，每年不超过六次，且24小时内单次饮用绝不超一杯。”
降低出血性中风风险
埃尔金德推荐通过控制血压预防中风：“请医生或当地药店检测血压，若偏高则通过生活方式调整及必要时用药控制。”降低血压的简易方法是进行有氧运动如步行。保持正确步行姿势——挺胸收肩、摆动手臂并练习意识呼吸或鼻呼吸——有助于调节身体。饮食调整如减少盐摄入、采用地中海饮食，亦能改善心脏健康并降低血压。
该研究数据基于波士顿马萨诸塞州总医院收治的1600名脑内出血患者（中位年龄75岁），参与者以白人为主。埃尔金德指出：“由于数据为回顾性收集，可能受出血事件本身影响：经历脑出血等重大事件后，患者或代理报告的饮酒量可能偏高，导致效应估计偏差。在真正前瞻性研究中，饮酒数据应在出血发生前收集。”
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