对于许多人而言，在舒适夜晚倒杯葡萄酒或体育赛事中打开一罐啤酒已成为自然习惯——但饮酒何时过量？根据11月5日发表在《神经病学》期刊的研究，研究人员将重度饮酒定义为每日规律摄入三杯或更多酒精饮料，此类行为与更严重的脑出血（出血性中风）及更早出现的长期脑损伤存在关联。
美国心脏协会脑健康与中风首席科学官米切尔·埃尔金德博士（未参与该研究）通过邮件解释："脑出血即脑内出血，指脑部血管破裂导致血液渗漏并损伤周围脑组织。出血性中风约占所有中风的15%至20%。"他补充道："另一种中风占80%，即缺血性中风，由血栓或血管阻塞引发，导致脑部供血不足而因缺氧缺营养死亡。出血性中风通常更危险且致残率更高。"
研究人员发现，每日摄入三杯或更多酒精饮料会增加脑出血风险。美国疾病控制与预防中心数据显示，全美17%的成年人存在酗酒行为，6%属于重度饮酒者。2024年，全美12岁及以上人群中约2970万人患有酒精使用障碍——这种过度饮酒模式可能损害身心健康。
该研究主要作者M·埃迪普·古罗尔博士指出："平均每日饮用三杯酒精饮料的人群，其脑出血发病年龄比饮酒较少者平均提前11年。"
谁面临脑出血风险？
美国每年约79.5万人经历中风，其中10%为出血性中风。哥伦比亚大学神经病学与流行病学荣休教授埃尔金德表示："遗憾的是，任何人甚至儿童都可能发生脑出血，但风险随年龄快速上升，尤其55岁后。总体而言，高血压是脑出血最重要风险因素，而高血压发病率随年龄增长而升高。近年来年轻人群的中风病例增多，主要源于肥胖、糖尿病及青年高血压的上升趋势。"
近半数美国成年人（1.199亿人）患有高血压。高血压部分症状包括头痛、呼吸急促和鼻出血。埃尔金德强调："年轻人中风的另一重要诱因是违禁药物使用：不仅酒精，可卡因、甲基苯丙胺等兴奋剂以及海洛因等注射毒品均可引发中风和脑出血。酒精——尤其是兴奋剂——会升高血压，从而增加各类中风（包括出血性）的风险。"
除中风外，高血压还可能导致慢性肾病、心脏病和动脉疾病。马萨诸塞州总医院血管神经科医生古罗尔建议："对于已发生脑出血或磁共振显示脑微出血等异常标志物的高风险患者，我强烈建议完全停止饮酒或极其谨慎地使用——每年不超过六次，且24小时内绝不超过一杯。"
降低脑出血风险措施
埃尔金德推荐通过控制血压预防中风："请医生或本地药店测量血压，若偏高则需通过生活方式调整及必要时用药进行管控。"
降低血压的简易方法是进行有氧运动如步行。保持良好步行姿势——挺直躯干、肩部后展、摆动双臂，并配合专注呼吸或鼻呼吸训练，有助于调节身体机能。调整饮食结构同样关键，例如减少盐分摄入并遵循地中海饮食，这些措施可改善心脏健康并降低血压。
该研究基于1600名脑出血住院患者的回顾性数据，患者中位年龄75岁，均来自波士顿麻省总医院且以白人为主。埃尔金德指出："回顾性数据可能受出血事件本身影响：重大健康事件后，患者或代述者可能高报饮酒量，导致风险评估偏差。在真正前瞻性研究中，饮酒数据应在出血发生前采集。"
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