马来亚大学医学系教授Shahrul Bahyah Kamaruzzaman指出，马来西亚需制定政策支持健康饮食与生活方式，即使从儿童时期开始，以提升国民未来生活质量。2025年8月1日摄于马来亚大学医疗中心。照片来源：Raymond Manuel
作者：Ida Lim
吉隆坡时间2025年8月8日星期五上午7:00
马来西亚人的平均预期寿命持续增长，2024年已达到75.2岁，较2014年的74.5岁有所提升。但许多人因慢性疾病导致健康寿命缩短。
在马来西亚律师公会老年权利咨询委员会近日举办的"暮光论坛"上，马来亚大学医学系Shahrul Bahyah Kamaruzzaman教授强调，马来西亚正面临"寿命"与"健康寿命"之间的巨大鸿沟。前者指生存总年限，后者指无慢性病和残疾的健康生存年限。
她指出，以下因素可能缩短健康寿命：
- 糖尿病、高血压、高胆固醇
- 肥胖
- 久坐不动的生活方式
- 医疗资源获取情况（包括就医路径认知、城乡医疗差异）
- 医疗费用负担能力
这意味着人们虽然可能活得更久，但生活质量下降。她说："我们需要从年轻时期就开始倡导健康老龄化，因为马来西亚人在30-50岁就可能出现慢性病，这将增加痴呆风险。"
她特别指出："我们的多项研究表明，45-55岁患有糖尿病、高血压、高胆固醇、肥胖且久坐的人群中，58%出现轻度认知障碍——这是前痴呆状态。"作为马来西亚健康老龄化协会会长，她强调必须制定贯穿生命周期的健康政策："如果疏忽大意，前痴呆状态将影响所有人。我们亟需针对吸烟、糖盐摄入、儿童营养餐和儿童肥胖等议题进行战略干预。"
活跃的生活方式有助于老年生活质量。摄于Farhan Najib存档照片
澄清事实：痴呆并非所有老年人都会罹患的疾病
作为马来亚大学医疗中心资深老年病学家，Shahrul Bahyah指出，马来西亚传统节日广告常将老年人描绘成健忘或需要帮助的形象。她呼吁改变这种刻板印象："我们需要重新定义老龄化概念，这是我们必须着力改变的。"
她解释说，虽然年龄增长是痴呆风险因素，"但并非所有老人都会发展为痴呆"。65岁以上人群更常见痴呆，但年轻人也可能患病。根据世界卫生组织的事实说明，痴呆症状可能包括记忆障碍和在熟悉环境中迷路等。目前尚无治愈方法，其他风险因素包括：
- 抑郁
- 社交孤立
- 吸烟
- 过量饮酒
她特别指出，社会经济弱势群体的痴呆风险可能更高，需要及时诊断和护理。"有些独居老人因失去收入、社会地位和家庭支持而抑郁，这种抑郁症状看似痴呆但实际并非，需要专业诊断和治疗。"
她补充道，某些药物可能导致老年人意识混乱（谵妄），"绝不能误判为痴呆"，调整用药即可治疗。
通过远程连线参会的马来西亚阿尔茨海默病基金会（ADFM）护理专家Jenny Lim指出，马来西亚多数养老机构缺乏高级痴呆护理专业人员。摄于2025年8月1日。照片来源：Raymond Manuel
为何马来西亚人应关注痴呆问题（提示：亲人可能需要照护）
在同一论坛上，拥有英国护理资质的ADFM专家Jenny Lim表示，截至2024年马来西亚约有50万痴呆患者。按患者数量排名前三的州属为雪兰莪、柔佛和沙巴。ADFM为痴呆的三个主要阶段提供支持：早期、中期和晚期。最具挑战的是中期阶段，患者会因未满足需求产生行为和心理症状（BPSD）。
她说："许多家庭护理者此时会边哭边打电话求助，例如需要雇佣家庭护理人员或寻找合适养老机构。目前马来西亚大多数养老院无法满足他们的特殊需求，护理人员专业技能储备不足。"ADFM作为非营利组织虽尽力提供支持，但需要政府投入资源培训更多护理志愿者，并建立更多针对BPSD阶段的专业护理中心。
Shahrul Bahyah教授指出，已确诊并接受服务的50万患者数据表明实际患者数量更多。她提及2004年在马来亚大学医疗中心、吉隆坡医院和柔佛苏丹娜阿米娜医院成立的首个记忆门诊服务，目前候诊时间已达六个月。她强调马来西亚缺乏针对痴呆患者和老龄人口的连贯综合护理体系，各政府部门间需要加强协作。
例如，当前社区层面缺乏早期诊断痴呆的能力，患者往往需要前往三级医院才能确诊，但这个过程耗时良久。她呼吁消除污名化，建立社区安全照护空间。
促进马来西亚发展的政策建议清单
Shahrul Bahyah教授提出以下政策建议：
- 制定老年人受虐待的法律保护
- 保障全民医疗权利
- 支持护理人员并为其提供自我照护、津贴和资金
- 采用世界卫生组织框架建设更多适老化城市（全球已有1,739个城市加入WHO年龄友好城市网络，包括马来西亚7个城市）
她解释说："建设年龄友好型社会不仅是为老年人，更是惠及所有年龄层。当满足老年人需求时，实际上已涵盖所有能力差异群体的需求。"
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