高达三分之一的人感染了这种寄生虫
- 2025年11月05日
寄生虫无处不在。这些微小的入侵者可能引发连最专业的医疗从业者都难以识别的症状。它们通过侵入大脑和中枢神经系统引发神经症状，导致腹泻等胃肠道问题，甚至深藏于组织内部，潜伏多年，伺机引发致残性疾病。
感染寄生虫的途径
- 食用生肉或未煮熟的肉类和鱼类
- 与宠物接触
- 食用被污染的水或食物
- 如厕或处理食物后未洗手
- 食用未清洗的蔬菜和水果
- 前往寄生虫高发地区（尤其是农村或发展中国家）
- 免疫系统较弱
受寄生虫影响的身体系统
- 大脑和脊髓： 猪带绦虫（Taenia solium）会引起神经囊尾蚴病——这是食用感染猪肉后最常见的寄生虫性脑部感染。刚地弓形虫（Toxoplasma gondii）引起弓形虫病，其在脑组织中形成囊肿，可能导致神经症状，尤其在免疫系统较弱的人群中。这种感染很普遍，美国人口中10–30%长期携带，常无症状（1,2）。
- 消化道： 线虫和原生动物，包括贾第鞭毛虫（Giardia）和隐孢子虫（Cryptosporidium），感染胃肠道系统，导致腹泻、营养吸收不良和腹部不适（3）。
- 肺部及其他器官： 蛔虫（Ascaris）等寄生虫在定居肠道前会迁移通过肺部。其他如血吸虫和绦虫可能侵入肝脏或中枢神经系统（4）。
- 皮肤和血液： 一些寄生虫通过皮肤或蚊子等媒介进入人体，通过血液和淋巴系统传播，影响主要器官，有时导致神经或呼吸问题（5）。
寄生虫的免疫逃避与组织潜伏
寄生虫拥有复杂的机制帮助它们逃避免疫系统的检测。它们可以迁移到肌肉、大脑或骨髓等组织中，并潜伏多年，即使在明显康复后也可能复发。
- 原生动物如利什曼原虫（Leishmania）可以藏匿于骨髓干细胞中，使得根除尤为困难（6）。
- 蠕虫可在组织内形成囊肿或进入休眠状态，在环境有利于其生存或传播时重新出现（7）。
伊维菌素和甲苯咪唑：经过验证的抗寄生虫药物
伊维菌素（Ivermectin）和甲苯咪唑（Mebendazole）是经过验证的抗寄生虫药物，对多种感染有效，包括线虫、蠕虫和如贾第鞭毛虫（Giardia）和隐孢子虫（Cryptosporidium）等原生动物。两者在清除体内寄生虫和处理潜伏于深层组织后可能复发的感染中发挥关键作用。
作用机制
伊维菌素
伊维菌素与寄生虫体内的谷氨酸门控氯离子通道结合，破坏神经和肌肉功能，导致麻痹和死亡。它对组织、大脑和肠道线虫如猪带绦虫特别有效。研究还表明它对利什曼原虫（Leishmania）等原生动物有作用，能快速清除寄生虫且副作用最小（8,9）。
甲苯咪唑
甲苯咪唑是一种广谱驱虫药，用于多种肠道蠕虫感染，包括蛔虫、蛲虫、鞭虫和钩虫。它通过阻断微管形成来杀死寄生虫，从而破坏营养吸收并耗尽能量，导致寄生虫死亡。它对蛔虫和其他线虫特别有效（10）。
预防寄生虫复发
定期驱虫可能有助于减少寄生虫负荷并预防再感染。一些寄生虫可能进入休眠状态或抵抗初始治疗，需要重复治疗才能完全根除。
参考文献
- 加州大学河滨分校（2025）。常见脑寄生虫如何破坏神经通信。
- 默克诊疗手册。寄生虫性脑部感染。
- Prabakaran, M., & Monira, S. (2023)。隐孢子虫病和贾第虫病对儿童肠道健康的破坏性影响。《微生物前沿》，14, 1202173. PMC10538111
- Man E, Price HP, Hoskins C. (2022)。针对皮肤寄生虫的当前和未来策略。《药物研究》，39(4):631-651. PMC9090711
- Dirkx, L., Kloehn, J., Luo, J. et al. (2022)。小鼠内脏利什曼病中长期造血干细胞作为寄生虫生态位。《通讯生物学》，5, 712. Nature
- Masocha, W. (2012)。寄生虫穿越血脑屏障的过程。《细胞与感染微生物学前沿》，2, 106. PMC3396699
- Wolstenholme, A. J., & Rogers, A. T. (2005)。谷氨酸门控氯离子通道与阿维菌素的作用机制。《寄生虫学》，131(S1), S85–S95。
- Martin, R. J. (2020)。伊维菌素：驱虫剂、杀虫剂及更多。《寄生虫学趋势》，36(1), 48–60. PMC7853155
- Thakur, R. K., & Patel, S. P. (2023)。甲苯咪唑。载于《StatPearls》。StatPearls出版社。
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