美国神经病学学会
明尼阿波利斯——如果不治疗，一种称为特发性颅内高压的高颅内压疾病可能导致视力丧失。但这种疾病可能在没有明显症状的情况下发展，使其难以被发现。一项新研究探讨了这些视力问题是如何发展的，并提出了一个预测谁会发展出问题的方法。该研究于2025年10月29日发表在《神经病学》(Neurology®)上，这是美国神经病学学会的医学期刊。
"特发性颅内高压的病例数量一直在增加，它主要影响年轻女性，因此我们需要更多信息来了解谁更可能发展出视力问题以及这个过程是如何工作的，"来自丹麦欧登塞南丹麦大学的研究作者Dagmar Beier医学博士说。
当大脑周围液体的压力增加而没有明显原因时，就会发生这种疾病。它可能导致慢性、致残性头痛、视力问题，在极少数情况下，还会导致永久性视力丧失。肥胖是该疾病的主要风险因素。
这项研究涉及154名平均年龄为28岁的颅内高压患者。其中，147人有视盘水肿(papilledema)，这是由于脑脊液压力升高导致眼睛视盘肿胀。总计69%的患者有视野缺损(scotomas)，即他们的视力中存在可能是暂时性或永久性的盲点。26%的参与者视力清晰度降低，即视力锐度下降。
研究中的患者接受了针对视盘水肿的药物治疗，直到问题解决。在那一点上，50%的人仍有视野缺损，13%的人视力清晰度仍然降低。没有参与者发展为失明。
研究人员发现了导致视力问题的两种机制。在一组中，更高程度的视盘水肿与视网膜中视神经纤维层的变薄增加相关，导致周边视觉区域出现视野缺损。另一组有严重的视盘水肿和黄斑(macula，即视网膜中心)问题。这导致视力清晰度降低，即使在治疗后也无法恢复。
研究人员还开发了一种评估方法，帮助医生在诊断颅内高压时预测谁后来可能会发展出视力问题。
"这个评分需要由外部小组验证才能被认为可以使用，但我们确定了视盘水肿的严重程度和视网膜内层的紊乱是预测谁会有持续性视力问题的主要指标，"Beier说。
除了需要对外部验证新的评分方法外，该研究的另一个局限是研究人员没有分析评估参与者视力的每个人之间的评估结果相关性如何。
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