背景：菌群失调应得到控制，因为它与代谢综合征、癌症的发生或预后、炎症性肠病、牙周炎以及全身性、神经性或心血管性慢性炎症有关。使用抗生素的根除策略与通过多样化饮食来增强微生物组多样性的新提议存在冲突。益生菌的使用未能达到预期效果。
目标：调和不同甚至相互矛盾的医学建议。提出一种整合性预防策略，尽可能少用抗生素，以改善菌群并减少无声慢性炎症（SCI）。制定一个简单的流程图，用于门诊实践。
方法：确定与菌群失调和SCI相关的、最常见且危及生命的疾病（双向视角）。明确涉及的细菌或病毒。选择最合适的方法，用于在日常门诊实践中检测、量化和跟踪此类与SCI相关的菌群失调。建议使用廉价且无害的方法治疗由菌群失调引起的SCI。构建一个通用模型，既能优化菌群质量、控制炎症，又能适应当前的官方建议。
结果：癌症、心血管（CV）和神经退行性疾病（NDD）是最常见的可预防死因。它们常与具核梭杆菌、牙龈卟啉单胞菌、疱疹病毒（单纯疱疹病毒1型、EB病毒或巨细胞病毒）或人乳头瘤病毒感染相关。微生物群多样性低且硫化氢水平低可能加剧SCI。SCI和菌群失调可通过呼气试验、唾液钙卫蛋白（CPL）和丙酮酸激酶M2（PKM2）检测。门诊可使用一个简单的流程图来控制SCI。通过饮食、口腔清洁、少量精油和天然免疫刺激剂治疗，可改善口腔和前肠菌群，从而改善SCI。
结论：成本效益高的SCI检测和预防可在日常实践中实施。其有用性可根据可靠荟萃分析中的数据在第二步进行评估。
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