粪便移植的健康风险引发谨慎呼声

Health Risks from Fecal Transplants Call for Caution

新研究结果表明，粪便微生物群移植（FMT）中的区域微生物不匹配可能会给接受者带来意想不到的后果。相关研究已发表在《细胞》杂志上。

“我认为这对该领域来说是一个警钟，也许我们不应该随意将大肠微生物植入肠道的不同部分，它们本不该出现在那里。”该研究的主要作者、芝加哥大学医学院博士后研究员奥兰多·（兰登）·德莱昂（Orlando (Landon) DeLeon）在新闻发布会上表示。

他补充道：“如果我们希望设计出良好的治疗方法，就需要意识到将区域微生物群与其适当环境相匹配的重要性，从而提供更好的整体健康效益。”

在当前的研究中，研究人员将小鼠分为三组，观察不同类型的FMT对其肠道的影响。第一组接受了来自空肠（小肠的第一部分）的微生物移植，第二组接受了标准的FMT，第三组则接受了来自盲肠（小肠和大肠之间的中间区域，包含来自两者的微生物）的移植。

最终发现，每种移植中的微生物都定植在整个小鼠的肠道中，而不仅仅是它们原本所在的区域。这种区域肠道不匹配现象在移植后持续了长达三个月。这些不匹配的下游效应包括肝脏代谢的变化，涉及与免疫功能相关的基因活动变化，以及饮食行为、活动和能量消耗的变化。

研究人员还发现，不匹配的微生物改变了肠道内衬的基因和蛋白质表达方式，使其更接近它们原始区域的表达模式。德莱昂将其描述为微生物“改造”了它们的环境，以便更好地适应。

在新闻发布会上，芝加哥大学马丁·博耶医学教授尤金·B·张（Eugene B. Chang）表示，这些发现强调了在完全理解FMT的长期影响之前需要更加谨慎。他与德莱昂共同提倡采用“全微生物移植”（OMT）而非FMT。这种方法会输送来自整个肠道各区域的微生物，而不仅限于结肠，以确保微生物能够自然地定植于正确的位置。

“如果有空位，总会有东西填补它。但那些本应在那里存在的微生物更适合它，因此即使在其他微生物存在的情况下，它们也会更自然地填补这一位置。”德莱昂说道。

德莱昂计划继续研究不同的微生物如何影响肠道的不同部分，以及由微生物群不匹配“改造”的肠道区域如何恢复到其原始状态。

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