波士顿讯——麻省总医院布里格姆研究人员周三宣布，根据《柳叶刀》糖尿病与内分泌学委员会今年早些时候发布的新定义，美国成人肥胖症患病率可能出现急剧上升。
当应用新标准时——该标准在传统体重指数（BMI）基础上纳入体脂分布测量指标——在超过30万名研究参与者中，肥胖症患病率从约40%上升至约70%。研究发现，这种上升趋势在老年人群中尤为显著。此外，研究人员还发现新纳入的这部分人群同样面临更高的不良健康风险。
"我们原本就认为存在肥胖症流行，但新数据令人震惊，"麻省总医院布里格姆医学部内分泌科代谢科内分泌学家、共同第一作者林赛·福曼博士表示，"当潜在70%的成年人口被认定为体脂超标时，我们必须更深入理解应优先采用哪些治疗策略。"
传统上，肥胖症一直通过BMI定义，BMI依据个人体重和身高估算体脂。但其他人体测量指标——如腰围、腰高比或腰臀比——能进一步反映脂肪分布情况，并有助于区分肌肉与脂肪质量。
根据新框架，若某人BMI偏高且至少一项人体测量指标异常（作者将其称为"BMI-人体测量肥胖症"），或BMI正常但至少两项人体测量指标异常（称为"单纯人体测量肥胖症"），则被归类为肥胖症患者。新定义还区分了临床前期肥胖症与临床肥胖症，后者定义为存在肥胖相关身体功能障碍或器官损伤。
至少76个组织已支持该新指南，包括美国心脏协会和肥胖症学会。
该研究分析了美国国立卫生研究院"全民健康研究计划"中超过30万名美国参与者的队列数据。采用新定义时肥胖症患病率为68.6%，而传统BMI标准下仅为42.9%。这一增长完全源于单纯人体测量肥胖症人群的纳入。肥胖症发生率因性别、种族而异，尤其与年龄高度相关——影响近80%的70岁以上成年人。
重要的是，研究发现那些按传统定义未被归类为肥胖症的单纯人体测量肥胖症患者，其糖尿病、心血管疾病和死亡风险高于非肥胖人群。约半数符合新肥胖症标准的个体存在临床肥胖症，且单纯人体测量肥胖症组的这一比例仅略低于BMI-人体测量肥胖症组。
"我们始终认识到BMI作为肥胖症单一指标的局限性，因为它未考虑体脂分布，"麻省总医院布里格姆医学部内分泌科代谢科主任、资深作者史蒂文·格林斯普恩博士表示，"看到此前未被视为肥胖症的这群人肥胖相关心血管疾病和糖尿病风险升高，引发了关于肥胖症药物及其他治疗手段的有趣问题。"
研究人员强调，需开展进一步研究以更好理解单纯人体测量肥胖症的成因及最佳治疗方案。该研究团队此前开发了一种可减小腰围的疗法，并计划探索不同治疗策略在这一新定义人群中的应用效果。
"识别多余体脂至关重要，因为我们发现即使BMI正常但腹部脂肪堆积的人群健康风险也会增加，"福曼指出，"身体成分才是关键——这不只是体重秤上的数字。"
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