一项协作研究已证明替尔泊肽对2型糖尿病患者的益处不仅限于减重和血糖控制。该研究发表在《糖尿病、肥胖和代谢》期刊上，探讨了BMI改善与心脏代谢健康及患者报告结果之间的关系，研究对象是接受替尔泊肽治疗的2型糖尿病成年患者。
迈阿密大学米勒医学院内分泌、糖尿病和代谢科副教授、该研究第一作者Rodolfo Galindo医学博士表示："这项研究强化了替尔泊肽在血糖控制之外的治疗价值。既往试验已证明替尔泊肽在减重和血糖降低方面的影响。在本研究中，我们考察了BMI类别变化（如从II类肥胖转为I类肥胖）的临床相关性，以及这些变化如何与心脏代谢和生活质量结果相关联。"
评估替尔泊肽的影响
该研究使用了SURPASS-1至SURPASS-5临床试验的数据，这些试验评估了替尔泊肽在2型糖尿病成年患者中的效果。参与者根据基线BMI进行分类，并在治疗过程中追踪其BMI类别变化。
Galindo博士表示："分析重点关注三个关键领域：心脏代谢生物标志物、患者报告结果以及与BMI类别改善相关的改变幅度。心脏代谢测量指标包括糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、收缩压和舒张压、血脂谱和腰围。患者报告结果使用经过验证的工具进行评估，例如生活质量-精简版(IWQOL-Lite)和简式健康调查(SF-36)。"
参与者根据其BMI类别是改善、保持稳定还是恶化进行分组。研究人员随后比较了这些组在临床和患者报告结果方面的变化，并调整了基线特征和治疗剂量。
替尔泊肽的关键健康益处
与保持同一类别或恶化的参与者相比，BMI类别改善的参与者在HbA1c、空腹血糖和腰围方面的降低幅度显著更大。在BMI改善组中，血脂谱和血压的改善也更为明显，尽管这些差异在所有测量指标上并不完全一致。
重要的是，BMI类别改善与IWQOL-Lite和SF-36的更好得分相关，表明身体功能、自尊和整体生活质量得到提升。
Galindo博士表示："这些发现表明，即使是BMI分类的渐进式转变（不一定达到'正常'BMI），也能产生有意义的健康益处。分析还强调，替尔泊肽的效果具有剂量依赖性，较高剂量更可能导致BMI类别改善和相应的心脏代谢获益。然而，在所有剂量水平上都观察到益处，这强化了该药物的广泛适用性。"
临床意义
这项研究为在肥胖和糖尿病管理中将BMI类别改善作为临床相关终点提供了一个令人信服的论据。虽然绝对减重仍然是一个关键指标，但分类方法更符合临床医生评估风险和指导治疗决策的方式。例如，从III类肥胖转为I类肥胖可能会降低心血管风险并改善活动能力。
研究结果还支持将替尔泊肽用作一种双重用途的疗法，既能解决血糖控制问题，又能解决与体重相关的合并症。对于同时患有2型糖尿病和肥胖的患者，这种双重益处可能转化为更少的药物使用、降低的医疗保健成本和改善的生活质量。
Galindo博士表示："未来的研究应探讨BMI类别改善是否能预测长期临床结果，以及在更广泛的人群（包括非糖尿病患者）中是否观察到类似的益处。与其他减重药物的比较研究也可能有助于阐明替尔泊肽在心脏代谢护理中的独特作用。"
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