注射类药物最初用于治疗2型糖尿病和辅助减重，如司美格鲁肽和替尔泊肽，现正展现出超越体重秤的额外益处。最新研究提示这些药物可能同时保护心脏——这对面临心肌梗死、中风及心血管死亡风险升高的糖尿病与肥胖患者而言至关重要。
这项发表于《自然医学》的大型研究，深入考察了日常临床实践中服用这些药物患者的心血管结局。研究者尼尔斯·克吕格博士在新闻稿中表示：“两种物质均具心脏保护作用。数据显示效益自早期即显现，表明其效果超越单纯减重。”
研究方法
为探究药物“真实世界”表现，研究团队分析了2018至2025年间美国医保计划的保险理赔及处方数据。他们采用观察性数据模拟既定心血管结局试验的设计，使科学家能在包含更多样化患者群体的情况下近似试验条件。
研究中，将开具司美格鲁肽或替尔泊肽的2型糖尿病成年患者群体，与其他服用心血管效应中性药物（如西格列汀或度拉糖肽）的患者进行对比。研究团队运用统计技术，依据年龄、健康史及糖尿病严重程度等因素进行患者匹配，确保对比公平性。研究甚至直接比较了司美格鲁肽与替尔泊肽在降低重大心脏问题风险方面的差异。
研究结果
数据显示两种药物均具显著心血管获益：
- 与不影响心脏风险的西格列汀相比，司美格鲁肽使心肌梗死和中风等严重事件风险降低约18%
- 与另一种常用治疗药物度拉糖肽相比，替尔泊肽使心肌梗死、中风或死亡风险降低13%
- 直接对比中，两者心脏保护作用差异微小，表明常规实践中两者提供相似效益
值得注意的是，保护效应早期显现且可能不仅源于减重。科学家推测药物或通过其他生物通路影响心脏风险，具体机制仍在深入研究中。
关键结论在于：对于2型糖尿病患者，特别是心血管疾病高风险人群，司美格鲁肽和替尔泊肽可能带来超越血糖控制与减重的强大优势——直接保护心脏组织。克吕格博士表示：“我们希望研究结果能为医生提供药物临床表现的清晰依据。透明的研究设计也旨在推动关于现代GLP-1药物是否应纳入心血管医学标准治疗方案的科学讨论。”
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