镁补充剂对心动过速性心律失常无显著保护作用 - 心脑血管

镁补充剂对心动过速性心律失常无显著保护作用Do Magnesium Supplements Show Arrhythmia Benefit? - EMJ

环球医讯 / 心脑血管来源：www.emjreviews.com英国 - 英语2025-12-20 05:48:43 - 阅读时长2分钟 - 745字

一项发表在《美国医学会内科杂志》的非随机临床试验揭示，常规补充镁剂对重症患者的心动过速性心律失常无显著预防效果。研究分析了2003至2022年间美国和欧洲93家重症监护室的171727名患者数据，采用模糊回归间断设计评估常用阈值（1.6-2.0 mg/dL）下的治疗窗口，发现镁补充与室性或室上性心动过速性心律失常风险降低无统计学关联（风险差异0.1%，95%置信区间-4.2%至6.9%），同时对低血压和死亡率亦无改善。该结果挑战了数十年临床实践，提示医生应停止对轻度低镁血症患者的自动补充，转而聚焦真正低镁血症人群并等待针对性研究。

镁补充剂正面临审视，新证据显示其对重症患者的心动过速性心律失常并无显著保护作用。研究结果表明，常规纠正轻度低血清镁水平可能无法带来预期的心脏益处。

镁补充剂的长期认知

数十年来，临床医生基于对心房颤动和其他心动过速性心律失常的担忧，一直为轻中度低镁血症的重症监护患者补充镁剂。尽管因果证据有限，且该做法往往受感知风险而非明确结果数据的影响，这一实践仍持续至今。当前研究旨在通过确定在常用阈值下给予镁补充剂是否能真正降低心律失常风险，来填补这一证据空白。

大规模ICU试验挑战既有假设

该研究分析了2003年至2022年间美国和欧洲93家重症监护室的171727次入院记录中的478901个24小时治疗窗口。研究采用模糊回归间断设计，针对机构治疗阈值上下临界点的患者进行分析，阈值范围从1.6 mg/dL到2.0 mg/dL。队列中，72767名为女性，98960名为男性，平均年龄63岁。镁补充与室性或室上性心动过速性心律失常的风险显著降低无统计学关联，风险差异为0.1%，95%置信区间为-4.2%至6.9%。与低血压（风险差异1.2%，95%置信区间-0.9%至17.7%）或死亡（风险差异1.4%，95%置信区间-0.6%至5.3%）也无显著关联。所有评估阈值下的结果保持一致。