核心要点：
无论是否肥胖，与肥胖相关的疾病在老年人中都很普遍，但包括充血性心力衰竭和糖尿病在内的一些疾病与肥胖高度相关。
研究方法：
- 研究人员使用2017年至2020年以及2021年至2023年国家健康与营养调查的数据进行了横断面分析，以评估老年人中可归因于肥胖的肥胖相关疾病负担。
- 该分析共包括4029名年龄在65岁或以上、BMI为18.5或以上的成年人，代表5075.58万名老年人（加权平均年龄73岁；55.3%为女性）。
- 肥胖相关疾病包括充血性心力衰竭、糖尿病、哮喘、代谢功能障碍相关脂肪肝疾病（MASLD）、肥胖相关癌症、冠状动脉疾病、慢性肾脏疾病、高血压、可能的阻塞性睡眠呼吸暂停、血脂异常和中风。这些疾病通过自我报告数据、实验室测试、影像学检查和生命体征来定义。
- 比较了肥胖与非肥胖老年人的肥胖相关疾病的相对风险和患病率，并计算了人群归因分数。
关键发现：
- 在整个队列中，定义为BMI≥30的肥胖的加权患病率为40.2%。除中风、冠状动脉疾病和慢性肾脏疾病外，所有肥胖相关疾病在肥胖老年人中的患病率均高于非肥胖老年人；高血压是最常见的疾病，在肥胖人群中患病率为74.5%，在非肥胖人群中为59.7%。
- 肥胖对充血性心力衰竭（33.3%；95%置信区间，24.7%-39.7%）、糖尿病（25.3%；95%置信区间，20.4%-29.5%）、哮喘（19.4%；95%置信区间，6.0%-29.0%）和代谢功能障碍相关脂肪肝疾病（MASLD）（17.9%；95%置信区间，14.3%-21.2%）的人群归因分数显著。
- 肥胖相关癌症（12.3%）、尿失禁（10.6%）、关节炎（10.9%）、冠状动脉疾病（10.3%）、慢性肾脏疾病（9.2%）、高血压（9.3%）、可能的阻塞性睡眠呼吸暂停（8.7%）和血脂异常（5.8%）的人群归因分数在统计学上也显著。
- 中风的人群归因分数无统计学意义。
临床应用：
作者指出："这些结果表明，老年人中最常见且负担最重的慢性疾病中有相当一部分（但不是全部）可归因于肥胖，但即使在没有既往肥胖的老年人中，肥胖相关疾病仍然很常见。这些见解有助于设计针对性的人群层面干预措施，以减轻肥胖相关疾病的负担并改善老年人的整体健康结果。"
信息来源：
该研究由康涅狄格州纽黑文耶鲁医学院内科系普通内科部门的Alissa S. Chen医学博士、公共卫生硕士、医学健康科学硕士领导。研究于2026年5月17日在线发表在《美国预防医学杂志》上。
研究局限性：
横断面研究设计使得确定一个因素是否导致另一个因素变得困难。肥胖相关疾病的产生可能有多种原因，例如肥胖本身和其他导致高血压的因素，而这些因素在本分析中未被考虑。一些参与者可能在出现肥胖之前就已经有了肥胖相关疾病。许多疾病是由参与者自我报告的，可能无法反映实际的疾病患病率。
利益声明：
本研究得到了美国国立卫生研究院和国家转化科学促进中心的支持。一位作者报告称，他是由耶鲁医学院Claude D. Pepper老年美国人独立中心支持的Pepper学者。部分作者披露从各种来源获得财政支持，并与各公司有咨询或顾问关系。
本文在创作过程中使用了包括人工智能在内的多种编辑工具。人类编辑在出版前对该内容进行了审核。
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