在土耳其伊斯坦布尔举行的欧洲肥胖症大会(ECO 2026)上公布的一项新研究表明，快速减肥(RWL)在实现更大程度的减重以及维持一年后的减重效果方面，比渐进式减肥(GWL)更为有效。
这项研究由挪威通斯贝格维斯特福尔德医院信托内分泌、肥胖和营养科的Line Kristin Johnson博士及其同事领导。该中心是欧洲肥胖症研究协会(EASO)的合作中心，该协会在欧洲领导肥胖症倡导和教育工作，并组织欧洲肥胖症大会。
长期以来，人们一直认为快速减肥(RWL)不健康，且快速减重会增加体重反弹的可能性。然而，这些担忧主要基于观察性数据、历史假设或小规模、方法学有限的研究。总体而言，直接支持这些说法的科学证据有限且不一致，高质量的随机对照试验证据相对稀缺。
最近一项大型基于人群的队列研究得出结论，减重后的体重指数(BMI)≤27 kg/m²和腰高比(WHtR)≤0.53可能代表具有临床意义的治疗目标，可降低10年肥胖相关并发症风险(2型糖尿病、高血压、动脉粥样硬化性心血管疾病和髋/膝关节炎)。
在这项新研究中，作者旨在评估RWL项目与GWL项目在实现这些治疗目标方面的比较效果。
这项为期52周的研究者发起的随机临床试验是在维斯特福尔德医院信托内分泌、肥胖和营养科与Roede AS(挪威领先且最成熟的商业减肥项目提供商之一)的合作下进行的。
共有284名肥胖成人(BMI≥30)(257名，90%为女性)被随机(1:1)分配到16周基于食物的RWL项目(第1-8周：<1,000千卡/天；第9-12周：<1,300千卡/天；第13-16周：<1,500千卡/天)或16周基于食物的GWL项目(比估计总能量消耗低800-1,000千卡/天(该组自我报告的平均摄入量约为1,400千卡/天))。
估计能量消耗是通过估算参与者的静息能量消耗，并根据他们具有低、中或高体力活动水平进行调整计算的。在初始减重阶段后，两组参与者都进入了相同的36周防止体重反弹项目。
干预措施包括从第1周到第16周每周一次的面对面减重组会议，之后在前三个月每14天举行一次面对面小组会议，随后在研究剩余五个月期间通过网络研讨会、视频或电话进行每月会议或个人联系。在这些会议中，建议参与者在第一个月将每日能量摄入增加100-300千卡，直到达到体重稳定。
此后，在八个月的体重维持阶段，根据伴随的体重变化需要调整每日能量摄入。参与者可以自由决定是希望维持体重还是继续减重。大多数人在初始16周后选择进一步减重。
两个项目的食品组成均基于挪威卫生局发布的当前挪威饮食建议。核心建议包括食用蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品、鱼类、鸡蛋、瘦肉和其他富含蛋白质的食物等健康食品，同时限制饱和脂肪和添加糖的摄入。
主要结果是一年的总体重减轻百分比(%TBWL)，而达到BMI≤27 kg/m²或WHtR≤0.53的参与者比例是一年后的探索性结果。
在284名参与者中，142名被随机分配到RWL组，142名被分配到GWL组。在基线时，RWL组的平均年龄为48.5岁，体重102.4公斤，身高169厘米，BMI 35.8 kg/m²，腰围112.5厘米，WHtR 0.67。GWL组的相应值分别为47.7岁、103.0公斤、168厘米、36.5 kg/m²、112.8厘米和0.67。
在最初的16周内，RWL组的参与者比GWL组的参与者减重更多，平均%TBWL分别为-12.9%和-8.1%，组间差异为-4.8%。一年后，显著差异仍然存在，RWL组的平均%TBWL为-14.4%，GWL组为-10.5%，组间差异为-3.9个百分点。
在16周(13.8%对0.8%)和一年(28.3%对9.7%)时，达到BMI≤27 kg/m²的参与者比例在RWL组显著高于GWL组。同样，在16周(24.2%对8.9%)和一年(33.0%对18.4%)时，RWL组达到WHtR≤0.53的参与者比例更高。
作者总结道："在肥胖成人中，参与结构化的快速减肥项目导致一年后显著更大的体重减轻，以及达到具有临床意义的BMI和WHtR目标的比例高于渐进式减肥方法。"
"这些发现表明，在受控且专业监督的环境中，快速减肥可能比渐进式减肥更有效，能够达到与降低肥胖相关健康风险相关的关键体重目标。"
Johnson博士补充说："我们的结果明确挑战了普遍认为缓慢而稳定的渐进式减肥是防止体重反弹和减少肥胖相关并发症所必需的观念。"
"相反，我们表明快速减肥与体重反弹无关，更重要的是，与渐进式减肥相比，进行快速减肥的参与者中有更大比例达到了降低10年2型糖尿病、高血压、动脉粥样硬化性心血管疾病和髋/膝关节炎风险的具有临床意义的治疗目标。"
"鉴于迫切需要有效的减重和体重维持策略，这些发现尤其相关。由于许多肥胖个体无法获得或负担得起医疗或手术治疗，我们的结果支持有效的商业减肥项目的潜力，有助于减轻公共医疗保健系统日益增长的负担。"
【全文结束】
