重点摘要：
在大型研究中，口服5α-还原酶抑制剂（5ARI）非那雄胺和度他雄胺在5年内与雄激素性脱发（AGA）患者的心血管疾病（CVD）复合或单独结局风险升高无关联。
研究方法：
- 研究人员使用美国TriNetX网络数据库进行回顾性队列研究，分析24,424例接受非那雄胺或度他雄胺治疗的AGA患者。患者平均年龄41.7岁；76.7%为男性；75.5%为白人，4.7%为黑人，6.6%为西班牙裔。
- 倾向评分匹配分析纳入数量相等的未治疗对照个体。
- 主要结局为1年、3年和5年随访期内的心血管疾病复合终点及单独心血管事件。
核心发现：
- 口服5ARI使用与任何随访阶段的心血管疾病复合风险增加均无关联（5年风险比[HR]为0.997；P = 0.916）。
- 在1年、3年和5年随访中，5ARI暴露均未增加任何单独心血管结局风险。
- 治疗患者在5年时心房颤动风险显著降低（HR为0.713；P < 0.001）。
- 其他结局包括全因死亡率、冠状动脉疾病、外周血管疾病和心肌梗死在5ARI治疗患者中风险估计值较低，但经校正后无统计学意义。
临床实践意义：
研究作者指出："尽管5ARI潜在心血管效应的病理生理机制尚未完全阐明，但这些发现进一步支持了关于非那雄胺和度他雄胺心血管安全性的不断增长的证据。"他们补充道："在多种结局和随访阶段持续未观察到心血管危害升高，为在适当选择的AGA患者中长期使用5ARI提供了保障。"
来源：
该研究由纽约市纽约大学医学院皮肤病学系Archie Spindler领导，于4月24日在线发表于《美国皮肤病学会杂志》，形式为简报。
局限性：
研究采用回顾性数据库设计，尽管进行了倾向评分匹配，仍存在残余混杂因素。无法确认药物依从性，且健康用户偏倚可能影响结果。
利益声明：
该研究未获得特定资助。部分作者披露曾担任辉瑞、Regen、礼来、Ro、Priovant、Veradermics和Aquis的研究员和顾问。其他作者未报告相关利益冲突。
本文在出版前经过人工编辑审核，部分内容创建过程中使用了包括人工智能在内的多种编辑工具。
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