一项针对小鼠的研究追踪了与衰老相关的软骨损失到单一蛋白质,这可能指向未来恢复老年人活动能力和减轻不适的治疗方法。
这种名为15-PGDH的蛋白质已被广泛联系到衰老过程。随着年龄增长,这种蛋白质变得更加丰富,干扰了修复组织和减少炎症的分子。
这促使斯坦福大学的研究人员考虑15-PGDH是否可能与骨关节炎有关,在骨关节炎中,关节压力导致软骨胶原蛋白分解,引起炎症和疼痛。
在对老年小鼠的测试中,之前磨损的膝关节软骨在引入15-PGDH抑制剂后变厚。在对年轻受伤小鼠的类似测试中,该抑制剂防止了通常由损伤引起的骨关节炎效应。
当研究人员在小鼠中诱导相当于前交叉韧带损伤,随后应用该治疗时,骨关节炎并未如通常预期的那样发展。
以往的软骨再生尝试包括使用干细胞,但在抑制15-PGDH后不再需要干细胞。相反,制造和维持软骨的软骨细胞正在转变为更健康、功能更强大的状态。
"这是一种再生成人组织的新方法,对治疗衰老或损伤引起的关节炎具有显著的临床前景,"斯坦福大学微生物学家海伦·布劳在去年十一月研究发表时说道,"我们原本在寻找干细胞,但它们显然不参与这一过程。这非常令人兴奋。"
经过治疗的小鼠步态更稳定,表明它们疼痛减轻,并且观察到它们将更多体重放在受伤的腿上——这表明软骨修复改善了身体健康。
同样的实验也在接受膝关节置换手术的人体组织样本上进行。同样,有明显的再生迹象,软骨变得更硬,炎症减少。
"这一机制非常显著,真正改变了我们对组织再生如何发生的看法,"整形外科科学家尼迪·布塔尼解释道,"很明显,软骨中已经存在大量细胞正在改变它们的基因表达模式。通过针对这些细胞进行再生,我们在临床上可能产生更大的整体影响。"
尽管还有很多工作要做,但这最终可能导致有效治疗,逆转关节炎或衰老造成的损害。我们可能正走向一个没有髋关节和膝关节置换的未来。
鉴于骨关节炎的普遍性、疼痛程度以及它对活动能力和日常活动的限制,许多研究正在进行中。
已知肥胖、糖尿病等代谢紊乱和炎症是骨关节炎进展的主要原因。有趣的是,2026年的一项研究发现,司美格鲁肽似乎通过一种不通过减轻体重来缓解压力的机制保护关节。
来自中国和美国的团队发现,这种药物重新编程了合成和维持健康软骨的细胞的代谢,使它们能够产生更多能量。
在患有肥胖和骨关节炎的小鼠和人类中,司美格鲁肽治疗减轻了疼痛并减少了软骨退化。小鼠的骨刺也更少,关节膜中的病变也较轻。
当研究人员比较经治疗和未经治疗的小鼠的软骨时,他们检测到近8300种蛋白质的表达发生了变化。
他们包括一个"配对喂食"对照组,该组与接受司美格鲁肽治疗的小鼠吃相同的量。即使体重变化相当,配对喂食组也没有获得相同的软骨保护,这表明该药物对关节本身有独立于体重减轻的效果。
他们的工作增加了越来越多的证据,表明GLP-1药物可能具有超出减肥的益处,并且它加强了寻找针对关节内代谢的新骨关节炎治疗方法。
尽管有令人鼓舞的进展,但我们还没有任何解决根本原因的方法。除了更换受影响的关节外,目前骨关节炎的治疗选择仅限于疼痛管理。
但今年也出现了更多关于骨关节炎的积极消息。一项研究(尚未发表或经过同行评审)表明,将精心设计的缓释药物递送系统注射到受损关节中,可以在几周内引导身体自身的软骨和骨细胞进行有效修复。
这是基于正在进行的动物实验,虽然实际治疗方法的开发需要一些时间,但这些发现令人鼓舞。
"在两年内,我们能够从一个大胆的想法发展到开发这些疗法,证明它们可以在动物身上逆转骨关节炎,"科罗拉多大学博尔德分校的化学和生物工程师斯蒂芬妮·布莱恩特说道,"我们的目标不仅是治疗疼痛和阻止进展,而且是终结这种疾病。"
布莱恩特和该治疗背后的研究团队希望临床试验可以在未来18个月内开始。
斯坦福大学领导的研究的下一步也可能包括临床试验。之前一项使用15-PGDH阻断剂来对抗肌肉无力的试验没有引发任何健康和安全方面的红旗,这应该会加速类似药物的试验过程。
"我们对这一潜在突破感到非常兴奋,"布劳表示,"想象一下重新生长现有软骨并避免关节置换。"
该研究发表在《科学》杂志上。
早期版本的文章发布于2026年1月。
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