青少年的心理健康是全球层面的一个重要公共卫生问题（Liu et al., 2021）。它关注的是个体的整体福祉，使他们能够应对日常生活中的典型压力，并高效、有效地工作（Fusar-Poli et al., 2020）。根据2017年全球疾病负担（GBD）研究，超过10%的全球人口患有心理健康问题，约占全球疾病总负担的5%（James et al., 2018）。研究表明，年轻人更容易患焦虑和抑郁，大量儿童和青少年面临心理健康问题（Collins et al., 2020; Ford et al., 2021）。
大约75%的成年人在成年后出现心理健康问题，最初在18岁前就经历了挑战。青少年时期的心理健康问题会对学术和职业成就、人际关系的挑战以及反复发作的抑郁症产生显著影响（Sadler et al., 2018）。关于青少年心理健康的研究所强调，在这一关键发展阶段解决心理健康问题的重要性（Fegert et al., 2020）。研究表明，未治疗的青少年心理健康问题会对成年后的整体福祉和功能产生长期影响（Grover et al., 2024; Moscibrodzki et al., 2021）。学校环境在学生的整体福祉中起着重要作用，他们在那里花费大量时间与同龄人和老师互动（Kaya and Erdem, 2021）。
1.1 欺凌及其与心理健康问题的关系及社会支持的作用
欺凌是一种攻击行为，其中某人故意且反复地对另一个人造成伤害或不适（Rigby, 2020）。欺凌可以有多种形式，包括身体、言语和社会欺凌（Kennedy, 2020）。它通常涉及权力或力量的不平衡，其中欺凌者占据受害者的主导地位（Mishra et al., 2021）。学校欺凌是一个全球范围内普遍存在的现象。全球欺凌数据集涵盖了126个国家，数据显示男孩和女孩受欺凌的比例分别为32%和36%。学校在青少年的社会化中扮演着重要角色，促进了他们的心理社会过渡。学校相关的因素，如欺凌，往往导致对学校的不感兴趣和脱离（Moyano and Sánchez-Fuentes, 2020）。
近年来，越来越多的研究关注欺凌与心理健康问题之间的关系。遭受欺凌的儿童和青少年学生更可能面临各种负面的心理和社会后果，如学习困难、自尊心低下、压力和抑郁（Eyuboglu et al., 2021）。文献也表明，社会支持是影响青少年心理健康的主要因素之一（Ringdal et al., 2020）。家庭提供的社会支持对青少年的心理健康影响不大，但同伴支持有助于他们应对欺凌和心理健康挑战（Ringdal et al., 2021）。Nielsen等人（2020）发现，社会支持，尤其是导师的支持，是欺凌与个人心理健康之间的重要调节因素。因此，我们可以推断，社会支持、欺凌和心理健康是相互关联的。
文献显示，在东南亚地区，青少年在学校和大学中经常受到欺凌的侵害。在低收入和中等收入国家，心理健康领域获得的关注和资源较少（政策和基础设施）。受害者无法公平地获得资源。我们发现，抑郁症状与受欺凌受害者的经历呈正相关（Murshid, 2017）。因此，我们需要考察低经济国家的欺凌经历。
1.2 研究目的
这篇意见论文旨在探讨发展中国家青少年的欺凌、社会网络与心理健康之间的关系，特别强调社会支持如何缓解欺凌对心理健康结果的负面影响。
1.3 理论基础
巴基斯坦青少年中的欺凌行为对他们的心理健康构成了重大挑战，这一问题可以通过社会认知理论（SCT）的角度进行批判性分析。Albert Bandura认为，学习发生在社会环境中，个人、环境和行为之间存在动态和互惠的互动（Bandura, 1986）。这一观点在巴基斯坦背景下尤为相关，因为青少年在复杂的社交动态中导航，这些动态受到文化、宗教和社会规范的影响（Shaikh et al., 2019）。无论是身体、言语还是网络欺凌，都是一种负面的行为模式，会在青少年中引发多种不良的心理健康后果（Torres et al., 2020）。该理论强调了观察学习的作用，青少年不仅通过亲身体验欺凌来学习，还通过目睹欺凌来学习，从而延续了侵略行为及其心理影响的循环。
从SCT的角度来看，社会支持是缓解欺凌对心理健康负面影响的关键因素。SCT强调环境因素在塑造行为和心理福祉中的作用（Abbas et al., 2022）。在巴基斯坦青少年的背景下，家庭和社区支持在提供抵御欺凌造成的心理伤害的韧性方面发挥着重要作用（Jilani et al., 2020）。该理论认为，来自这些社会网络的积极强化和支持可以显著影响青少年应对欺凌的能力，从而培养更积极的自我概念和更高的自我效能感。这在集体主义社会如巴基斯坦尤为重要，因为在这样的社会中，社群和家庭纽带强烈影响个体行为和心理健康（Shafiq, 2020）。
然而，将SCT应用于理解巴基斯坦青少年和心理健康还需要考虑独特的社会文化背景。该理论认为，个体是自己生活中的变革代理人，但在集体主义价值观占主导地位的社会中，个体能动性可能与社会期望交织在一起（Schunk and DiBenedetto, 2020）。这表明，尽管个别青少年可以表现出对欺凌的韧性和应对策略，但他们在多大程度上能够行使这种活动可能受到其社会环境的影响。因此，改善巴基斯坦青少年心理健康和韧性的干预措施必须解决个体应对机制，并考虑塑造这些行为和态度的更大社会和文化背景（Abo-Zena et al., 2022）。
1.4 青少年心理健康日益引起关注
青少年的心理健康现在受到了更多的关注，因为他们对任何文化的未来、社区和国家都至关重要。因此，我们需要为他们的全面发展提供一个安全、健康和尊重的文化（Amjad et al., 2023, 2024）。世界卫生组织（WHO）已将心理健康障碍确定为青少年中最主要的疾病和残疾原因，指出大约每六个人中就有一个在这个年龄段经历心理健康问题（世界卫生组织, 2022）。这些问题会严重影响他们的整体福祉以及在学术、社会和情感方面的成长能力。社会必须优先考虑青少年的心理健康支持和资源，确保他们获得必要的护理和干预，以过上健康和充实的生活（Bauer et al., 2021）。
此外，文献强调了早期干预和建立全面支持系统以减轻这些心理健康挑战的不利影响的迫切需求（Nooteboom et al., 2021）。研究表明，对青少年心理健康障碍的早期发现和适当干预可以显著改善成年后的结果，突显了在教育和社区环境中整合心理健康服务的重要性（Abo-Zena et al., 2022; Deschamps et al., 2020; Revet et al., 2021）。尽管有明显的需要，许多国家的青少年心理健康服务仍然资金不足和优先级不高，导致治疗差距加剧了这些情况的长期后果（Babatunde et al., 2021; Yu et al., 2023）。因此，有令人信服的理由需要增加对管理青少年心理健康服务的关注和重视，强调开发可访问的、文化敏感的和适合年龄的干预措施，以满足这一年龄段的多样化需求。
1.5 社会支持在心理健康中的作用
文献表明，青少年面临的社交环境、风险和其他压力事件比儿童更多。人际关系、财务和学业是三大压力来源。与家人和朋友的互动改变了这一阶段的青少年（Poudel et al., 2020）。社会支持包括情感、工具、金钱和教育支持等多种形式。多项研究表明，社会支持与青少年的福祉之间存在显著关联（Tabassum et al., 2024; Tabbasam et al., 2023）。它有助于降低个体的压力水平，是应对生活挑战的保护因素（Kettlewell and Lam, 2022; Yildirim and Tanriverdi, 2021）。社会支持是一道防线，显著促进青少年的心理健康（Poudel et al., 2020）。
2 现有研究综述
先前已在多种背景下研究了青少年中的欺凌事件。这些研究描述了欺凌行为及其对受害者心理健康的影响（Murshid, 2017）。关于青少年的欺凌经历和心理健康结果已有广泛研究。许多研究表明，欺凌对青少年的心理健康有显著影响，与焦虑、抑郁和低自尊有关（Bauer et al., 2021）。
欺凌对青少年的心理健康有负面影响，研究已探讨了社会支持的作用。支持性关系可以增强青少年的心理韧性。这些研究强调了社会支持的保护作用（Wiens et al., 2020）。关于欺凌与社会支持之间相互作用的研究有限。尽管有大量的研究探讨了这些因素，但欺凌与社会支持之间的相互作用仍不清楚。感知到的社会支持可能会调节欺凌经历与心理健康结果之间的关系。然而，很少有研究详细探讨这一点。
东南亚地区的青少年在教育机构中成为欺凌的受害者。在低收入和中等收入国家，心理健康领域获得的关注和资源较少（政策和基础设施）。欺凌受害者无法公平地获得资源。我们发现，抑郁症状与受欺凌受害者的经历呈正相关（Murshid, 2017）。
3 总结与结论
东南亚地区的青少年在教育机构中成为欺凌的受害者。发展中国家青少年心理健康护理有多个方面可以改善对该重要问题的理解和治疗。欺凌经历对青少年造成了严重的心理健康问题。学校和社区迫切需要预防和干预欺凌。这还表明，改善青少年的支持系统可以缓冲欺凌对心理健康的负面影响，从而有益于心理健康。
鉴于上述讨论，发展中国家的反欺凌干预措施必须优先考虑并针对青少年的具体需求。干预措施应侧重于提高意识、培养同理心和发展早期检测和预防策略。此外，学校对于青少年向同龄人、信任的成年人和学校及社区内的心理健康专业人士求助至关重要。家庭和社区合作也是创建安全的防欺凌环境的必要条件。在发展中国家理解欺凌动态和社会支持时，采取文化敏感的方法进行干预和支持也非常必要。
为了确定欺凌是否可以在长期内缓解心理健康结果，需要进行纵向研究。此外，研究应评估通过循证实践促进青少年心理健康的反欺凌干预措施的有效性。此外，本研究通过关注干预和支持工作的意义，强调了应对欺凌和加强支持系统以促进这些地区青少年福祉的重要性。
作者贡献
AA：调查、验证、撰写初稿、审阅和编辑、概念化。SA：方法论、资源、监督、验证、审阅和编辑、概念化。ZS：审阅和编辑、方法论、调查。
资金
作者声明，本研究、作者身份和/或出版物未收到任何财政支持。
致谢
作者衷心感谢UNITAR国际大学对本研究的宝贵支持。
利益冲突
作者声明，研究是在没有任何可能被视为潜在利益冲突的商业或财务关系的情况下进行的。
出版商声明
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参考文献
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