房室结折返性心动过速(AVNRT):症状与病因Atrioventricular nodal reentry tachycardia (AVNRT) - Symptoms and causes - Mayo Clinic

环球医讯 / 心脑血管来源:www.mayoclinic.org美国 - 英语2025-11-01 09:54:47 - 阅读时长2分钟 - 939字
房室结折返性心动过速(AVNRT)是最常见的室上性心动过速类型,由心脏电信号异常传导引起,患者常突发突止地出现每分钟120至280次的快速心跳,伴随颈部搏动感、心悸、胸闷、头晕或呼吸困难等症状。该病症在年轻女性中高发,但各年龄段均可能患病,病因与心脏结构变化或电信号通路异常有关。风险因素包括冠心病、睡眠呼吸暂停、甲状腺疾病及过量饮酒等,严重时可导致心脏骤停。治疗方案涵盖物理动作、药物干预或心脏手术,无症状者可能无需治疗,但突发持续性心悸伴胸痛时需立即就医。
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房室结折返性心动过速(AVNRT):症状与病因

概述

房室结折返性心动过速(AVNRT)是一种心律失常,即心跳节律异常。它是室上性心动过速(SVT)最常见的类型。

AVNRT患者的心跳往往突然加速后又突然停止,心率超过每分钟100次。该病症源于心脏电信号传导异常。

AVNRT在年轻女性中更常见,但任何年龄段人群均可能患病。部分患者无需治疗;若需干预,可能采用特定物理动作、药物或心脏手术。

症状

心跳过速是房室结折返性心动过速(AVNRT)最常见的症状。患者心率通常在每分钟120至280次之间,且往往突然发作。

并非所有AVNRT患者都会出现症状。当症状显现时,可能包括:

  • 颈部搏动感
  • 心悸(心跳沉重或 fluttering 感)
  • 胸闷、胸痛或压迫感
  • 头晕或眩晕
  • 呼吸急促
  • 出汗
  • 乏力或极度疲劳
  • 晕厥或接近晕厥

儿童症状可能较轻微,表现为出汗、喂养困难、皮肤颜色改变及心跳加速。

何时就医

若出现不明原因的心跳异常变化,应预约医疗检查。

若婴儿或儿童出现以下症状,也需及时就医:

  • 心跳加速
  • 无故出汗
  • 喂养异常
  • 皮肤颜色改变

若心跳持续加速超过数分钟,并伴随胸痛、头晕、呼吸困难或乏力,请立即拨打911或当地急救电话。

病因

房室结折返性心动过速(AVNRT)由心脏电信号传导异常引起。正常情况下,心脏电信号沿特定通路传导。在AVNRT患者中,存在额外的信号通路(称为折返环路),导致心脏过早搏动,影响正常泵血功能。

医疗人员尚未完全明确部分人群存在该异常通路的原因,有时可能与心脏结构变化有关。

风险因素

房室结折返性心动过速(AVNRT)在年轻女性中更常见,但任何人都可能患病。

以下健康状况或治疗可能增加风险:

  • 冠心病、心脏瓣膜病及其他心脏病
  • 心力衰竭
  • 先天性心脏病(出生时存在的心脏问题)
  • 既往心脏、肺部或咽喉手术
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停
  • 甲状腺疾病
  • 慢性阻塞性肺病(COPD)等肺部疾病
  • 未控制的糖尿病
  • 某些药物(如治疗哮喘、过敏和感冒的药物)

其他风险因素包括:

  • 情绪压力
  • 咖啡因摄入
  • 过量饮酒(男性每周15次以上,女性每周8次以上)
  • 吸烟及尼古丁使用
  • 兴奋剂药物(包括可卡因和甲基苯丙胺)

并发症

AVNRT可能引发的并发症包括:

  • 加重现有心脏病
  • 心脏活动突然停止(即心源性猝死)

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