房颤（Atrial fibrillation，AFib）不仅是最常见的心律失常，也是全球日益流行的流行病。由于房颤与年龄增长相关，马来西亚尤其脆弱，因为我们已被归类为老龄化国家。
房颤发生时，心脏上腔室的电信号变得混乱，导致心脏跳动不规则。它可能导致严重残疾甚至死亡，因为患者中风和心力衰竭的风险增加。
国家心脏研究所（IJN）介入电生理学与植入式设备临床主任拿督阿兹兰·侯赛因医生（Datuk Dr Azlan Hussin）表示：“我们在心内科的许多领域都看到房颤。我们可以在心力衰竭患者、心脏手术后患者甚至年轻患者中看到它。”这位高级顾问心脏病专家说。
为了改善这类患者的治疗，IJN成为亚洲首家在临床上使用集成电生理平台治疗该疾病的医院。该系统不仅将先进的三维（3D）标测技术和消融能力相结合，帮助电生理学家更高效地治疗心律失常，还为他们提供在同一设备中使用热射频能量或非热脉冲场能量的选择。
标测与摧毁
据阿兹兰医生介绍，当导管在心脏中移动时，系统首先构建心脏地图。他解释说：“它开始收集信息，并创建心房外观的可视化地图。这不仅包括心房中心脏组织的状况，还包括电信号通过心腔的速度。”
图像使用不同颜色表示心脏组织的状况。“你会注意到红色、紫色和绿色等颜色。紫色代表心脏的健康区域，而红色表示疤痕组织。”在房颤患者中，这些疤痕区域通常对应于异常电信号的起源部位。通过分析这些3D彩色编码地图，医生可以精确定位需要治疗的区域。
一旦心脏组织被标测，医生进入下一步：通过消融进行治疗。这涉及使用射频能量或非热脉冲场能量仔细摧毁导致心律不齐的异常组织。阿兹兰医生说，使用新系统，同一根导管既用于标测，也用于输送治疗。这与传统系统形成对比，传统系统中一根导管用于标测心脏，另一根用于输送消融能量。在整个过程中使用同一根导管使手术更高效，也可能减少患者潜在风险。
“使用这个系统，我们能够在大约两小时内完成手术，”他说，“而传统设置下，相同手术通常需要大约四个半到五个小时。”在消融过程中，医生仔细环绕并隔离异常电信号区域。随着治疗进行，系统标记已进行消融的点，使医生能够实时监控手术过程。消融完成后，医生重复标测过程以评估结果。
“我们创建了一个新的心脏地图，以观察治疗效果，”阿兹兰医生说，“消融后，组织变得更加均匀，这意味着我们在地图上看到的颜色更少。”
谁适合？
该系统通常可用于大多数类型的房颤，但仍需仔细评估患者是否适合。例如，曾接受过涉及机械瓣膜植入的心脏手术的患者可能不适合该手术。“在这些情况下，瓣膜与心脏电系统之间的相互作用可能使手术不太适合，”阿兹兰医生解释道。
自2026年2月以来，已有11名患者在IJN通过该系统成功接受治疗。该医院目前使用几种不同的消融技术，使医生能够为每位患者选择最合适的系统。每年IJN进行大量房颤手术，反映了治疗需求。“就房颤消融手术而言，我们每年大约进行400至500例，”阿兹兰医生指出。“展望未来，该系统也正在开发用于心脏下腔室（即心室）的使用，预计将在未来一年到一年半内可用，”他说。
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