儿童再感染后长新冠负担加剧
新冠病毒（SARS-CoV-2）感染对儿童的长期影响仍是紧迫的公共卫生问题，尤其在儿童长新冠（即新冠感染后急性后遗症，PASC）领域。早期研究多聚焦初次感染，而奥密克戎流行期间再感染的影响尚不明确。通过"康复研究计划"（RECOVER Initiative）开展的一项大规模回溯队列研究，现已基于美国40家儿童医院的数据提供重要发现。
该研究纳入2022年1月至2023年10月期间465,717名21岁以下有明确新冠病毒感染记录的儿童及青少年。其中58,417人（12.5%）在首次感染60天后，经PCR检测、抗原检测或临床诊断确认发生再感染。研究人员在调整人口统计学、临床及医疗利用因素后，对比了首次感染与二次感染后PASC诊断率（编码U09.9）及24种既往关联长新冠症状的发生情况。
再感染使长新冠及多系统病变风险倍增
研究发现，每半年PASC诊断发生率在首次感染后为每百万人903.7例，再感染后升至1883.7例，表明二次感染后罹患PASC的风险增加2.08倍（相对风险RR 2.08 [1.68–2.59]）。该风险升高广泛涉及长新冠症状谱系，包括心血管、肾脏、神经及心理并发症。
再感染儿童的心肌炎、血栓性静脉炎、血栓栓塞、心律失常、疲劳、认知障碍、自主神经功能障碍（含体位性心动过速综合征POTS）及肝酶异常风险显著增高。头痛、肌肉骨骼疼痛、腹痛以及味觉嗅觉异常等症状亦更为普遍。这些发现提示儿童长新冠并非局限于单一器官系统，而是表现为多系统炎症与代谢反应。
公共卫生影响及预防措施需求
结果凸显在奥密克戎流行期间，儿童青少年经历新冠病毒再感染后，罹患儿童长新冠的风险大幅升高。研究作者强调亟需预防策略，包括疫苗接种、高风险人群早期识别，以及对新冠康复儿童的长期监测。
此外，研究呼吁加强感染后后遗症监测，实施针对年轻群体的靶向诊疗路径以管理持续症状。这些发现为儿童长新冠对身心健康产生持久影响提供了有力证据，印证了持续警惕及投入康复导向研究的重要性。
参考文献
Zhang B等. 奥密克戎流行期间儿童青少年新冠病毒再感染相关长新冠研究（RECOVER-EHR）：一项回溯队列研究. 柳叶刀-感染病学. 2025;
【全文结束】
