很多人知道糖尿病要控制血糖，却容易忽视糖尿病足溃疡这个“隐形杀手”。全球每20秒就有一名糖尿病患者因足部问题面临截肢的悲剧，而我国50岁以上糖尿病患者中，糖尿病足溃疡的发病率达8.1%，糖尿病足溃疡的现状不容乐观。前段时间就有一位患者，平时不太在意足部护理，一次脚底起了个小水疱没当回事，结果最后发展到不得不截肢，让人十分惋惜。接下来，我们就一起系统了解糖尿病足溃疡，学会科学预防、早期识别和正确应对。
糖尿病足溃疡咋形成？早期咋识别？
- 发病机制大揭秘：糖尿病足溃疡的形成主要和神经病变、血管病变、感染这三个因素有关。神经病变会让足部感觉减退，患者可能受了外伤都察觉不到。血管病变则会导致供血不足，组织的修复能力也跟着下降。一旦皮肤破了，细菌就容易入侵引发感染。就像前面提到的患者，脚底水疱没及时处理，细菌感染后就发展成了感染性溃疡。
- 早期症状早知道：神经受损的信号有麻木、刺痛、踩棉花感，而且这些症状在夜间往往会加重。如果出现足部发凉、皮肤苍白或发紫、间歇性跛行，那可能是血管出问题了。要是发现足部有破溃、渗液、红肿热痛或者有异味，这就是紧急预警信号，必须马上就医。
- 忽视后果很严重：数据显示，糖尿病足溃疡患者的截肢率高达22.4%，1年内死亡率为11%。所以，及时干预真的非常紧迫。
科学预防与治疗，全流程指南来啦！
- 预防措施实操细节
-
足部日常护理：每天都要检查足底和趾缝，看看有没有伤口、水疱等。用37℃的温水泡脚，时间不要超过5分钟，泡完后用柔软的毛巾擦干，然后在除趾间外的部位涂抹保湿霜。选袜子要选无接缝的纯棉袜，鞋子要选减压鞋，千万别赤足行走。
- 温度监测与减压技巧：可以在家用红外测温仪监测双足温差，如果温差大于2.2℃，就要去医院看看。还可以使用足垫来分散压力，避免长时间站立。
-
- 治疗阶段配合要点
-
创面处理：清创一定要让专业医护人员来操作，自己可别随便挑破水疱。新型敷料如水凝胶、泡沫敷料等，不同的敷料有不同的适用场景，要听医生的安排。
- 药物与康复运动：《糖尿病足溃疡创面治疗专家共识（2024）》推荐了一些药物方向。运动要在医生指导下进行，像踝泵运动、直腿抬高等非负重训练就很适合。
-
- 家庭护理与环境调整
-
环境调整：把家里的空气湿度控制在40%-60%，可以用加湿器，这样能预防皮肤皲裂。还要定期到医院进行生物力学评估，定制合适的治疗鞋具。
- 心理调适：可以通过正念冥想缓解焦虑情绪，别因为害怕运动就长期卧床，不然会导致肌肉萎缩。
-
结语：糖尿病足溃疡可防可控！
糖尿病足溃疡其实是“可防可控”的。大家一定要把每日足部自查、血糖管理、科学运动这三点结合起来。建议患者建立个性化健康管理计划，比如制定“足部检查日历”、设置血糖监测提醒，并且定期复诊。有一位患者，发现足部有早期症状后，马上按照医生的建议进行干预，最后成功避免了截肢。所以，大家一定要行动起来，守护好自己的双脚！
