詹娜·卡伯格生下女儿后不久,医生就把婴儿放在她的胸前。"我立刻感到一种疏离感,"她回忆道。
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这位来自佛罗里达州奥兰多的母亲回到家后感到筋疲力尽、焦虑,每天哭泣。她最终被诊断出患有产后抑郁症——一种可能很危险的疾病,它可能将通常充满喜悦的时光变成深深的绝望。
这种情绪障碍的发病率一直在上升。《JAMA Network Open》杂志2024年的一项研究发现,美国的发病率在短短十多年间翻了一倍多,从2010年的9.4%上升到2021年的19%,部分原因是筛查和诊断的改进。
很难将这种疾病与由激素水平骤降引起的较轻微且更常见的"产后情绪低落"区分开来。但马萨诸塞大学陈医学院的妇产科医生蒂芙尼·摩尔·西马斯博士表示,识别和治疗产后抑郁症至关重要。
未经治疗的母亲可能会在与婴儿建立联系和照顾婴儿方面遇到问题。而且她们的自杀风险会增加。
"健康的你最终对健康的婴儿很重要,"摩尔·西马斯说。
【编者注:本文包含关于自杀的讨论。如果您或您认识的人需要帮助,美国国家自杀和危机热线可通过拨打或发送短信988获得。】
如何判断产后悲伤是否超出"产后情绪低落"
大约80%的新妈妈会经历产后情绪低落,通常在分娩后不久出现。
"妈妈们会感到比平时更情绪化,"弗吉尼亚大学生殖精神病学专家詹妮弗·佩恩博士说。
但哭泣和悲伤的感觉并不足以严重到干扰正常生活。妈妈们应该仍然能够照顾自己和婴儿。
筛查工具可以帮助判断问题是否更严重。一种常用的10项问卷通常在产后检查时给出,询问妈妈们经历悲伤、恐慌或担忧等感受的频率。高分表明需要进一步评估。
专家表示,产后抑郁症没有单一原因。遗传、身体变化和情绪问题都可能导致它。
"我们相当确定产后情绪低落不会增加你患产后抑郁症的风险,"佩恩说。"但看起来这两种情况可能在同一人身上发展。"
需要警惕的产后抑郁症征兆
如果悲伤持续超过两周,这是一个迹象。
其他征兆包括强烈的绝望感、焦虑、兴趣丧失、内疚感和无价值感、低能量以及注意力和食欲下降。妈妈们可能会不断担心婴儿,无法入睡,或者连续几天不洗澡。
她们"对自己感觉负面和糟糕。她们会觉得自己是个坏母亲。她们可能不会太依恋婴儿,"佩恩说。
她们甚至可能有伤害自己的想法。
2016年生下女儿的卡伯格有过几次这样的想法——有一次是在和女儿一起开车时。她去了精神病院几天,情况有所好转。
但她后来经历了严重的崩溃。她给丈夫克里斯发短信说对不起,然后关掉了手机。克里斯拼命试图联系她,担心她会伤害自己。
"她幸运地去了医院急诊室,"他说。
产后抑郁症可以有效治疗
最终,找到合适的药物是詹娜·卡伯格康复的关键。
"服用兴奋剂维万斯(Vyvanse)后,我感觉又像自己了,"她说。
其他药物包括抗抑郁药如舍曲林(Zoloft)或百忧解(Prozac),或祖祖瓦埃(Zurzuvae)——第一种获准用于产后抑郁症的药片。谈话疗法是另一种常见治疗方法,专家还强调了获得足够睡眠和家人朋友支持的重要性。
为了帮助他人,卡伯格夫妇创建了一个在线信息资源——postpartumdepression.org——提供支持并将患者与专业帮助联系起来。
医生建议任何认为自己或亲人可能患有产后抑郁症的人联系他们的妇产科医生、初级保健医生或心理健康提供者。
必要时要保持坚持,罗德岛纽波特妇女健康服务中心的妇产科医生凯里·哈德森博士说。当她二十年前患产后抑郁症时,她的医生告诉她,她只是一个过度紧张的医学生。她终于在一次演讲中在同事面前崩溃后得到了帮助。
经过治疗和药物,哈德森后来有了第二个孩子。卡伯格夫妇也是如此。他们都过得很好。
"当我们帮助人们时,我认为他们可以有一个美好的未来,"哈德森说。"你不必默默忍受。"
如果您或您认识的人需要帮助,您可以通过拨打或发送短信988与自杀与危机热线交谈,或者您可以在线聊天。
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