核心要点：
短暂性视力丧失患者在视力问题发作14天内，主要不良心血管事件（MACE）、卒中、心肌梗死、心律失常及住院风险显著升高，且风险持续长达10年。
研究方法：
- 研究人员利用全球71家医疗机构的数据开展回顾性队列研究，评估短暂性视力丧失是否与短期和长期心血管问题相关。
- 纳入2005年6月至2025年6月期间首次诊断为短暂性视力丧失或一过性黑蒙的成年患者，以干眼综合征首次诊断患者作为对照组。
- 经倾向评分匹配后，最终分析包括37,750名短暂性视力丧失患者（平均年龄56.8岁；59.7%为女性）和37,750名对照个体（平均年龄56.6岁；58.9%为女性）。
- 主要结局指标为索引事件后14天内的MACE、卒中、心肌梗死、心律失常、静脉血栓栓塞、住院及全因死亡率。
- 次要结局指标包括30天、90天及长达10年的心血管事件发生率。
关键发现：
- 短暂性视力丧失患者在14天内的MACE风险显著高于对照组（校正风险比9.80；95%置信区间7.19-13.34）。
- 14天时，短暂性视力丧失患者的卒中风险升高21.7倍，心肌梗死风险升高5倍，心律失常风险升高4.01倍，住院风险升高3.83倍。
- 10年后，短暂性视力丧失患者的MACE风险仍高出60%，卒中风险近两倍，心律失常风险高67%，心肌梗死风险高47%，住院风险高35%。
- 静脉血栓栓塞风险在90天时小幅升高，5年后无显著差异，各时段全因死亡率无组间差异。
临床启示：
研究人员指出："我们的发现表明，当疑似血管性短暂性视力丧失（TVL）发生时——尤其是存在基础血管风险因素或缺乏良性替代解释的患者——评估应具备与短暂性脑缺血发作（TIA）同等的诊断紧迫性，因其早期风险轨迹相似。我们强调发病后90天为关键窗口期，此阶段卒中、MACE、心肌梗死及心律失常风险最高，及时干预效果最为显著。"
来源：
该研究由加拿大安大略省多伦多大学Tasha Miller团队主导，已于2025年12月9日在线发表于《英国眼科杂志》。
研究局限：
本研究依赖诊断代码，未确认缺血性病因或详细描述视觉症状。尽管排除了既往血管事件患者，仍可能纳入短暂性视力丧失的非缺血性病因。研究结果可能无法推广至非西方人群。
利益声明：
本研究未获得专项资助。作者声明不存在利益冲突。
【全文结束】
