联系：Nicole Napoli，nnapoli@acc.org，202.669.1465
新奥尔良（2026年3月30日）——根据在美国心脏病学会年度科学会议（ACC.26）上公布的一项研究，服用心力衰竭药物地高辛的风湿性心脏病患者在两年随访期间，死亡或新发/恶化心力衰竭的复合终点发生率比服用安慰剂的患者低18%。
风湿性心脏病由风湿热导致的心脏瓣膜损伤引起，据世界卫生组织估计，全球约有5500万人受其影响，每年约36万人因此死亡，其中大多数发生在低收入和中等收入国家。风湿热通常由链球菌性咽喉炎引发的异常免疫反应所致，多发于儿童期，而由此引发的心脏病常出现在成年早期，可导致心力衰竭和早逝。
虽然风湿性心脏病造成的瓣膜损伤可以通过手术修复，但在该病最普遍的许多贫困国家，这种手术无法获得或难以实施，导致数百万患者选择有限。这项研究是首个随机试验，表明常用于减慢严重风湿性心脏病患者心率的地高辛可使患者受益。
“我们的研究结果表明，这些患者的新发或恶化心力衰竭事件减少，且地高辛毒性事件相对较少，”该研究的资深作者、新德里全印度医学科学研究所心脏病学教授Ganesan Karthikeyan博士说。“这表明地高辛在年轻风湿性心脏病患者中使用可能是安全的，并且在改善心力衰竭症状方面提供了一定益处。”
该试验于2022年至2025年间在印度12个中心招募了1769名有症状的风湿性心脏病患者。试验采用全入组方式，仅排除了通常不会使用地高辛的患者；34%的患者在入组前已服用地高辛。参与者为年轻成年人——平均年龄46岁——其中72%为女性，与这种疾病的典型患者群体一致。
一半参与者服用地高辛，另一半服用安慰剂，给药方案由治疗医生自行决定。在中位随访2.1年后，服用地高辛的患者在试验主要复合终点（全因死亡或新发/恶化心力衰竭）方面发生率降低了18%，这一差异显著有利于地高辛。单独分析主要终点的各组成部分时，研究人员发现结果差异主要由新发或恶化心力衰竭的减少驱动，两组间死亡率无显著差异。研究还显示，地高辛使复合次要终点（心力衰竭相关死亡及新发/恶化心力衰竭）降低了18%。
地高辛可能引起副作用，包括胃肠道问题、视力改变和心律不齐，某些严重反应可能危及生命。总体而言，试验报告此类副作用发生率较低，1%的参与者出现毒性反应。大多数副作用轻微，无因毒性反应导致的住院或死亡。
研究人员表示，研究结果证实地高辛是治疗风湿性心脏病的一种总体安全有效的药物。结果显示，不同性别或体重指数组之间结果无差异。房颤患者似乎比无房颤患者从地高辛中获益更大，尽管该研究在统计上不足以确切评估这一关联。
“目前地高辛在约30%-40%的风湿性心脏病病例中使用，但这基于医生的直觉，且人们一直担心它会加重病情，”Karthikeyan说。“随着这项试验的发表，我认为人们对使用地高辛会更有信心。我们几乎没有其他药物能使这些患者受益——而这是第一种通过随机试验证明有益的药物——因此我认为其使用将会增加。”
尽管试验仅在印度进行，但研究人员表示，由于其实用性设计和全入组人群反映了此类地区通常因风湿性心脏病就诊的患者，结果应可推广至许多发展中的低收入和中等收入国家。Karthikeyan表示，试验中评估恶化心力衰竭的指标（包括增加或加强利尿剂治疗，或静脉注射利尿剂，伴或不伴住院）与发达国家常用的指标（心力衰竭住院）不同，因为发展中国家的患者很少因心力衰竭症状住院。
该研究由印度医学研究委员会资助。
Karthikeyan将于3月30日星期一上午8:30 CT / 13:30 UTC在主帐篷大礼堂展示研究“地高辛治疗风湿性心脏病：一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验”。
ACC.26将于2026年3月28日至30日在新奥尔良举行，将全球心脏病专家和心血管专家聚集在一起，分享治疗和预防领域的最新发现。关注@ACCinTouch、@ACCMediaCenter和#ACC26获取会议最新消息。
美国心脏病学会（ACC）是变革心血管护理和改善全民心脏健康的全球领导者。自1949年以来，作为整个心血管护理团队专业医学教育的主要来源，ACC为140多个国家中符合严格资质的心血管专业人士颁发证书，并引领健康政策、标准和指南的制定。通过其世界知名的JACC期刊家族、NCDR注册中心、ACC认证服务、全球会员分会网络、CardioSmart.org患者资源等，学院致力于确保科学、知识和创新优化患者护理和结果的世界。了解更多信息请访问ACC.org。
【全文结束】