3月28日—— 复制链接 — Facebook — LinkedIn — 分享到X dbeard @dominionpost.com 摩根敦讯 —— 西弗吉尼亚大学医学（WVU Medicine）的患者将看到医生以全新且更优的方式记录临床笔记。
您的医生不会再在笔记本电脑、iPad或诊室电脑上敲击键盘，也不会带一个抄写员进诊室来记录。
经过成功的试点项目后，WVU Medicine正将其名为Abridge的生成式AI平台提供给所有临床医生使用。
首席医疗信息官David Rich医生和急诊医学医师、临床信息学认证专家Brian Dilcher医生（利用信息技术改善医疗服务的专家，正如谷歌AI所总结的那样）向《自治领邮报》介绍了Abridge在全系统范围内的部署情况。
总部位于匹兹堡的Abridge提供多种用于临床笔记的AI平台，约翰·霍普金斯、杜克、凯撒医疗和梅奥诊所等大型医疗系统均已投入使用。
Rich表示：“医生生成文档的负担很重……因此我们一直在寻找能让医生更容易完成文档记录的方法。”同时，这一过程也能更好地服务于患者。
他说，2023-2024年间，他们先从一家提供虚拟抄写服务的供应商开始。随后在2025年5月启用Abridge。Abridge是该领域的领先供应商，WVU Medicine此前已对其技术进行了初步评估。
他们从50名曾使用过早期工具的医生开始试点，并让他们过渡到Abridge。
通过实践，他们发现Abridge易于使用，输出质量高，能让医生更快完成工作并减轻负担。因此他们开始扩大使用范围。
原计划大约500名用户，但由于该平台大受欢迎，到秋季用户数已接近1000人。于是他们向Abridge提出，希望向所有有意愿的医生开放。现在已有超过1800人注册。其中近1300人至少使用过一次，有些用户已使用数百次。
截至周三，已生成57.5万份笔记。
那么它是如何工作的呢？Rich表示，临床医生首先需要获得患者同意录音。如果患者同意，医生便通过手机、iPad或笔记本电脑启动录音。录音开始后，医生可以全神贯注于患者。
就诊结束后，医生暂停录音或按下完成按钮，即可生成一份临床笔记。Abridge不会逐字转录，而是生成一份摘要，医生可在就诊后立即审阅，并补充任何遗漏的细节。
Abridge与WVU Medicine的Epic电子病历系统通信，并立即将临床笔记存入患者的MyChart系统，供患者就诊后查看。
“只需几秒钟，它就能处理录音，并将输出结果反馈到我们的病历系统中，”他说。
Rich表示，医生不会听到录音。他们看到的是转录文本，并可在将笔记写入Epic之前进行审核——这份笔记不仅会进入MyChart，还能被其他参与患者护理的临床医生看到，这与WVU Medicine的任何临床笔记一样。
转录文本和录音安全地存储在Abridge的服务器上，30天后自动清除。如果医生因某种原因需要再次查看转录文本，需联系Abridge。只有录音者本人才能看到转录文本。
他说，Abridge公司没有任何人坐在那里监听每一段录音。WVU Medicine仔细审查了他们的安全措施。
任何在智能手机或笔记本电脑上使用过转录应用的人都知道，看到的文本中充满了“嗯”和“啊”之类的语气词。Abridge在摘要中会过滤掉这些内容。他说：“Abridge在清理文本方面非常出色。”它也不会将医生与患者之间的闲聊等对话放入转录文本或笔记中。
Abridge还能区分不同的说话者，例如患者带人进入诊室时。Rich说他只遇到过一两次需要编辑转录文本和笔记的情况。“总体来说，它非常准确。”
Rich表示，一位不再需要分心记笔记的医生可以全神贯注于患者。“知道它正在捕捉细节，而我可以专注于患者和家属，这真是太好了。”
它还能让医生免于在就诊间隙或下班后忙于记录病历。
患者喜欢吗？Rich说他们还没有进行正式调查，但非正式反馈是积极的。
Rich没有透露系统成本，但表示与其他解决方案（如语音识别和电子转录）相比，这是一项不错的投资。
许多WVU Medicine的临床医生曾带抄写员进诊室。他说，WVU Medicine计算过，他们用一名抄写员的成本可以获得一个涵盖13名医生的许可证。抄写员的另一个成本因素是人员流动率较高——他们有自己的职业抱负，会离开。
Rich表示，Abridge和其他一些供应商有能力为护士提供类似功能。“所以我们今年正在研究，希望能让一些护士用上它，并听取他们的体验。”
Dilcher表示，他从去年5月试点开始时就开始使用Abridge。“自从使用它以来，我每次下班后都没有留下任何需要补写的笔记。”
他不需要在上班时间后花时间记录文档；这对患者也有好处，因为当患者完成急诊就诊时，文档已实时完成；其他接手护理的临床医生也能立即获取。
他说，他通过iPad进行Abridge录音。点击完成按钮后，大约需要10-30秒就能生成一份笔记。
和Rich一样，他说患者的接受度总体上是积极的。没有多少人质疑AI进行录音和笔记生成。
当然，适应需要一些时间，他说。以前在急诊室，他会先与患者交谈，告诉他们要做一些检查，然后回来。
“现在，我发现自己在解释我们将做什么检查。”这对患者的护理和知识都有好处，而且这些内容正在被记录并进入笔记。他不需要在事后努力回忆就诊过程并生成笔记。
“这种系统减轻了那种试图将信息从脑中导出的额外认知负荷。最终，这对患者也是一大胜利。”如果临床医生能充分利用它，他们就能花更多时间与患者在一起。
WVU Medicine在宣布推广时表示，目前已有超过2800名临床医生可以使用Abridge，覆盖其旗下的25家医院以及西弗吉尼亚州、宾夕法尼亚州、俄亥俄州和马里兰州的数十个其他护理机构。
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