如果你曾患中风，并伴有称为心房颤动的不规则心跳，那么你是否应该开始使用血液稀释剂来预防再次中风？如果应该，那么血液稀释剂应在何时开始使用？
多年来，医生只能依据宽泛的指南来回答这些问题，并依靠以往病人的临床经验来做出判断。
“此前没有临床试验，只有临床经验，”德克萨斯大学戴尔医学院的血管神经学家兼神经科学家史蒂文·沃拉赫（Steven Warach）博士表示。他指出，大多数医生都认同应在中风后两周内，最好是出院前开始使用抗凝血剂或血液稀释剂。
心房颤动（AFib）是一种不规则心跳，可能导致血栓形成并进入大脑，从而引发中风。大约20%至30%的所有缺血性中风是由AFib引起的，而这类中风可能比非AFib引起的缺血性中风更具致残性。
大约八年前，在一次国际中风会议上，沃拉赫和他的中风医生同事们讨论了何时使用血液稀释剂的问题，并意识到有四项独立的临床试验正在进行或即将启动来回答这一问题。他们决定不进行一项大规模研究，而是继续进行这四个独立研究，然后将研究数据汇总起来，看看是否能得出相似的结果。
沃拉赫领导了其中一项研究，该研究从德克萨斯州的六所大学附属中风中心收集了数据。
当所有四项研究完成后，他们共获得了5,441名参与者的数据。每项研究的数据都显示，较早使用抗凝血剂似乎比晚使用更好。当四项研究的数据汇总后，他们得出了统计显著的结果和明确答案。
在中风后的前四天内使用抗凝血剂，可在30天内减少三分之一的二次中风事件。
脑出血并未增加，这是人们担心使用血液稀释剂治疗中风患者时的一个主要问题，也是旧一代血液稀释剂（如华法林和肝素）常见的副作用。新一代直接作用抗凝血剂（如Eliquis和Xarelto）较少引起脑出血，也不需要人们避免食用富含维生素K的食物，如菠菜、大蒜或鳄梨。维生素K天然有助于血液凝固。
该研究的发现仅适用于那些因血栓或阻塞导致中风（缺血性中风）的人，而不适用于脑出血型中风（出血性中风），并且仅适用于那些已被诊断出患有AFib或有AFib迹象的人。对于患有AFib并出现缺血性中风的人，仍需在使用溶栓药物后等待24小时再开始使用抗凝血剂，但通常这一时间仍在最初的四天窗口期内。
除非患者通过消融手术（该手术可破坏导致心跳不规则的心脏区域）或通过植入左心耳封堵器以阻止心脏中的血栓进入身体其他部位，否则患者需要终身服用抗凝血剂。
如何识别中风
记住以下口诀：BE FAST
- 平衡（失去平衡、头晕或头痛）
- 眼睛（视力模糊、重影或周边视力问题）
- 面部（面部一侧下垂）
- 手臂（手臂或腿部无力）
- 言语（说话或理解词语困难）
- 时间（立即拨打急救电话寻求帮助）
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