当消化道出血进入稳定恢复阶段，身体会发出一系列“止血信号”，最直观的就是大便性状的变化——之前的柏油样黑便会慢慢变回正常颜色，或者带鲜血的粪便变成成形的正常便。这说明消化道黏膜在修复，但要注意，肠道里残留的血液可能需要2-3天才能完全排干净，别刚看到大便颜色好转就急着判断出血已经停止。
循环系统的“回血信号”
血压是判断身体“血容量”恢复的关键指标。出血停止后，原本降到90mmHg以下的收缩压（休克时的常见表现）会回升到120mmHg以上，脉压差（收缩压减去舒张压的差值）也会从20mmHg左右扩大到40mmHg以上。同时，之前冰凉的手脚会变暖和，每小时尿量保持在30ml以上（差不多一小杯的量），这些都说明身体的微循环又通畅了。不过要提醒的是，别只看外周血压，有时候还要结合中心静脉压的监测结果，避免判断失误。
血常规里的“止血密码”
血常规中的血红蛋白（Hb）是反映有没有持续出血的重要指标。如果连续监测发现Hb稳定在80g/L以上，而且波动幅度不超过5g/L，说明出血已经控制住了。另外，网织红细胞的比例降下来，意味着骨髓的造血功能慢慢回到了常态。还有血细胞比容（红细胞占血液的比例），它的变化比血红蛋白更能反映真实情况，但要注意排除输液导致的“稀释性贫血”干扰——也就是输液多了让血液变稀，看起来Hb好像低了，但其实不是出血的问题。
尿素氮的“隐藏信号”
血液里的尿素氮浓度也能提供重要线索。出血期间，尿素氮可能升到20mmol/L以上，止血后会逐渐回落至8-12mmol/L的正常范围。这背后的原因有两个：一是肠道里的细菌分解血红蛋白的量减少了，二是之前因为出血导致的“肾前性氮质血症”（肾脏供血不足引起的尿素氮升高）缓解了。如果尿素氮和肌酐的比值超过20:1，对判断止血的特异性比较高，但要先排除肾功能不全的影响——比如本身有肾病的人，这个比值可能不准。
综合评估才是“金标准”
现代医学不会只看一两个指标，而是用综合体系来判断：比如通过腹部超声观察肠壁的血流灌注情况，用CT血管造影评估血管有没有异常活动，或者用内镜直接确认消化道里有没有形成止血痂。如果结合血流动力学参数（比如血压、心率的变化）和乳酸清除率（反映组织缺氧的改善情况），判断的准确度能提升到92%。更重要的是，最新临床指南强调，就算出现了多项止血征象，也必须维持72小时（3天）的观察期——因为迟发性再出血的风险还有8%-12%，可不能掉以轻心。
总之，消化道出血稳定阶段的“止血信号”是多维度的，从大便的样子、手脚的温度，到血常规、尿素氮的数值变化，再到医生的专业检查，都在帮我们判断身体的恢复情况。但要记住，别只盯着某一个信号就下结论，一定要配合医生做综合评估，而且严格遵医嘱观察够72小时，才能最大程度避免再出血的风险。
