摘要
背景：大麻的治疗潜力在肿瘤学领域引起了日益增长的兴趣。其多样化的植物化学物质，包括大麻素、黄酮类和萜烯，与致癌信号通路和内源性大麻素系统相互作用，影响肿瘤进展和治疗反应。目的：本综述批判性地评估了大麻植物化学物质调节癌症通路的分子机制，重点关注细胞凋亡、氧化应激调节、自噬、血管生成和转移。它还探讨了大麻素和黄酮类之间的协同和相加相互作用，强调了其转化相关性。主要发现：Δ9-四氢大麻酚、大麻二酚和大麻萜酚等大麻素表现出通路特异性效应，包括诱导细胞凋亡、调节氧化应激和抑制血管生成。黄酮类如大麻黄酮A、金雀异黄酮、大豆苷元、橙皮素和柚皮素在膀胱癌、乳腺癌、黑色素瘤和胰腺癌中表现出选择性细胞毒性，通常不伤害正常组织。重要的是，植物化学物质之间的相互作用并非一致协同；虽然如THC和CBD的组合能增强凋亡信号，但其他组合则表现为相加或拮抗作用。Nabiximols等临床制剂提供了大麻素协同作用的转化证据，尽管结果仍依赖于具体情境。结论：临床前疗效与临床结果之间的脱节突显了给药策略、患者选择和联合治疗方案方面的关键空白。未来的研究应优先考虑机制研究、合理的植物化学物质组合以及创新的药物递送系统。综上所述，大麻植物化学物质是新兴的分子实体，有潜力重塑整合肿瘤学，前提是其治疗前景能与严谨的循证评估相匹配。
关键词
癌症治疗，大麻素，大麻，内源性大麻素系统，黄酮类，萜烯
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