研究发现每天饮用三杯以上酒精饮料的患者更早出现更大、更深的脑出血
马萨诸塞州总医院布里格姆医疗系统(Mass General Brigham)的一项新研究表明，重度饮酒可能导致更严重的脑出血，并在更年轻时造成脑血管长期损伤。该研究团队基于在马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital)接受脑出血治疗的患者数据，其结果已在线发表于美国神经病学学会的医学期刊《神经病学》(Neurology)。
"脑出血是人类已知最致命且致残的疾病之一，"该研究通讯作者、马萨诸塞州总医院布里格姆医疗系统(Mass General Brigham)神经科临床研究员兼哈佛医学院(Harvard Medical School)神经病学副教授埃迪普·古罗尔(Edip Gurol)表示，"它突然发作，造成严重损伤，常常使患者留下改变生活的残疾。这是最难以康复的疾病之一。"
脑出血——也称为脑内出血或出血性中风——是指大脑内部血管破裂。古罗尔表示，高达50%的此类患者会死亡，30%会严重残疾，仅20%的脑出血患者在一年后能够独立自理。
该研究使用了2003年至2019年间在马萨诸塞州总医院收治的1600名非创伤性脑出血患者的队列。研究人员使用CT扫描评估脑出血的大小和位置，并通过MRI扫描检查脑部小血管损伤的迹象。
约7%的脑出血患者报告每天饮用三杯以上酒精饮料。与不饮酒者相比，重度饮酒者发生脑出血时年龄更小（平均64岁对75岁），出血量约大70%。他们出现深部脑出血或出血扩散至脑部液体填充空间的可能性是前者的两倍。研究人员发现，即使较低的饮酒水平——每天两杯——也与脑出血发病年龄提前显著相关。
研究人员假设，重度饮酒会升高血压，损害脑部小血管，使其变弱并更容易渗漏或破裂。
重度饮酒者入院时血小板计数(帮助血液凝结的细胞碎片)较低，血压较高。他们更可能显示出脑部微小血管损伤的证据，这与痴呆症、记忆力丧失和行走问题有关，也是脑出血的主要风险因素。
研究人员假设，重度饮酒会升高血压，损害脑部小血管，使其变弱并更容易渗漏或破裂。此外，降低的血小板计数使身体更难止血。这些因素共同大大增加了脑出血的风险。
研究人员表示，减少饮酒是中风和脑健康预防工作的重要组成部分。
"我们现在知道，重度饮酒会导致更大、更早的脑出血，"古罗尔说，"减少或停止饮酒是降低该风险的重要步骤。即使是脑出血风险相对较低的人群，将酒精摄入量限制在每周不超过三杯，也可能是预防各类中风并保护脑部和心血管健康的有效措施。"
这项研究存在一些局限性：饮酒情况为自我报告，重度饮酒者人数较少，在单一医院进行，且研究队列主要为白人患者。研究也仅捕捉了某一时间点的数据，因此无法证明因果关系。未来研究应使用更大、更多样化的群体，探索不同饮酒水平如何影响小血管疾病、脑部老化和阻塞型中风的风险。
本研究由美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)资助。
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