核心要点：
新研究表明，在中晚年维生素B12水平较高的个体，其记忆力、执行功能和语言能力的认知衰退速度比基线无痴呆症患者中水平较低者更慢。此外，执行功能和语言能力的关联（但记忆力除外）不受叶酸水平影响。
研究方法：
- 研究人员分析了1994名无痴呆症成年人（平均年龄60岁；54%为女性；99%为非西班牙裔白人）的数据，这些参与者来自弗雷明汉心脏研究后代队列。所有人在1998年至2018年间至少进行了两次维生素B12生物标志物和神经心理学测试评分的评估。
- 参与者根据三种维生素B12生物标志物的累积平均值分为四组：血清钴胺素水平、甲基丙二酸和总同型半胱氨酸水平，并针对低叶酸水平进行校正。
- 主要结局是记忆、执行功能和语言因子评分在平均14.2年随访期间的变化。
- 分析调整了人口统计学、生活方式和医疗因素，包括年龄、教育水平和载脂蛋白E等位基因状态。
关键发现：
- 维生素B12状态较高的参与者在语言（趋势P值 = 0.003）、记忆（趋势P值 = 0.004）和执行功能（趋势P值 = 0.03）领域的年认知衰退速度显著慢于B12状态较低者。
- 最高B12水平与最低水平相比，在10年内认知衰退减少0.05-0.09个标准差。
- 结果在不同叶酸水平下一致，尽管B12状态与记忆力的关联在叶酸水平较高（≥ 20 ng/mL）的个体中略强。
实际应用：
研究人员指出：“鉴于即使轻微延迟症状发作也能降低认知障碍的患病率，致力于管理维生素B12状态并在全生命周期改善营养的努力，可能有助于减缓老年认知衰退。”
来源：
该研究由波士顿大学乔班尼扬和阿维迪西安医学院（Boston University Chobanian and Avedisian School of Medicine）的弗朗西丝卡·R·马里诺（Francesca R. Marino）领导，于10月21日在线发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》（Alzheimer’s & Dementia）杂志上。
局限性：
研究人群主要由欧洲裔美国人组成，可能降低研究结果的普适性。神经心理学测试评分和维生素B12生物标志物并非同时测量，且不同研究检查使用了不同的检测方法，可能引入非差异性误差。影响同型半胱氨酸或其他B12生物标志物的基因多态性数据不可用。此外，被排除的参与者年龄较大且B12或叶酸水平较低，可能引入了选择偏倚。
披露：
本研究由美国国家心肺血液研究所（National Heart, Lung, and Blood Institute）和国家老龄化研究所（National Institute on Aging）资助。多名研究人员报告在多家制药和研究组织中担任咨询或编辑职务。详细信息见原文。
本文在创作过程中使用了多种编辑工具，包括人工智能。人类编辑在发布前审阅了此内容。
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