黛比·肖克罗斯 | 欧洲肝脏研究协会（EASL）副主席；英国伦敦国王学院肝病学与慢性肝衰竭教授；英国伦敦国王学院医院NHS基金会信托临床科学家。
作为2025年欧洲肝脏研究协会（EASL）的副主席，您是如何与秘书长及其他领导成员合作，为今年的EASL大会制定科学方向的？
组织像EASL大会这样规模的活动总是需要一个团队。我们有近8,000名注册者，所以这是一个巨大的任务。根据EASL董事会的结构，副主席的任期为两年，然后转任秘书长。作为副主席，你将与科学委员会、教育委员会以及整个管理委员会紧密合作，帮助制定科学计划。
归根结底，要举办这些科学和教育会议，并组织各种活动和研讨会，需要大家共同努力。没有团队合作，我们无法完成这些事情，我为自己能成为这个团队的一员感到非常自豪。
您参加2025年EASL大会的主要目标是什么？
我认为EASL是肝病学的家园，是肝病学的心脏。当EASL在1966年成立时，它主要是欧洲的一个组织，范围很小（70名参会者）。然而，我们现在是一个全球性的组织，在128个国家拥有超过7,000名会员。
大会的目标和宗旨是在阿姆斯特丹的全球市场中聚集这个社区，交流思想和知识，进一步推动改善患者护理的议程，不仅在欧洲，而且在全球范围内。我希望我们能够实现这一目标。
另外，我想提到的是，我们的一个日益增长的目标是在肝病学领域开展公共卫生和倡导工作。开幕式上的一大重点是讨论酒精的危害。台上有一个非常杰出的小组，包括世界卫生组织代表和前爱沙尼亚卫生部长等。
最终，我们希望利用大会的机会推进我们正在做的提高意识的工作，不仅是为了全球范围内的肝病，也是为了酒精的危害。
您主持的关于微生物组的会议引起了对新兴治疗途径的关注。所展示的研究如何反映了对肠道-肝脏轴不断发展的理解，提出了哪些未来方向？
我认为肠道微生物组一直是一个被低估的领域，它驱动了肝病的发展及其结果。我们越来越熟悉并意识到，肠道微生物组的变化，这些变化可以受到饮食的影响，是肝病及其并发症的巨大推动力。
研讨会的目的是提高人们对肠道微生物组在早期肝病发展和进展中的参与度的认识。我们涵盖的一些主题包括肥胖和脂肪肝病患者的肠道微生物组变化，这尤其重要。
我们还讨论了肠道细菌本身可以产生酒精作为副产品的问题。因此，即使你完全不饮酒，你的肠道微生物组也可能产生你吸收的酒精。来自荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的亚伯拉罕·斯汀·梅因尼曼做了一个非常有趣的演讲，他指出一些肠道微生物群可以产生足够的酒精，使你超过法定驾驶限制。
美国加利福尼亚大学圣地亚哥分校医学系和圣地亚哥VA医疗系统的伯恩德·施纳布尔谈到了研究人员正在研究的一些操纵肠道微生物组的新方法，这些方法可能为肝病患者提供新的治疗方法和疗法。我在会议上最后讨论了粪便微生物移植的作用，这种疗法通常被称为“粪便移植”，作为一种机制来改善肝病患者的预后。这些患者特别容易感染，我们开始理解这种程序可能有助于改善免疫功能并降低感染风险。
大约15年前，当研究人员开始描述肠道微生物组作为一个实体时，对它的兴趣真正开始了。肠道微生物组被完全测序，人们开始将其视为几乎第二个基因组，因为肠道微生物组中影响身体的基因数量与我们自己的基因数量相当。
在这个领域已经做了大量的工作，我们现在了解到肠道微生物组涉及许多慢性疾病。不仅仅是肝病，还有肥胖、糖尿病、帕金森病、阿尔茨海默病、自身免疫性疾病等等。这是一个巨大且迅速发展的领域。
EASL 2025大会展示了关于肝硬化相关并发症的重要研究。您觉得哪些演讲或海报特别有趣，或者符合您自己的临床和研究兴趣？
肝硬化始终是一个热门话题，这是可以理解的，因为它代表了肝病的终末阶段，是我们试图防止患者发展到的阶段。不幸的是，当他们首次就诊时，大约70%的患者已经有肝硬化，特别是失代偿性肝硬化。因此，这是一个非常重要的话题，我认为它比任何其他会议都吸引了更多的关注。
我们目前探索的一个最有趣的领域，也是我参与主持的一个工作室会议的主题，是再补偿的概念。通过这个概念，我们探讨了逆转疾病进程的方法。肝硬化是肝病的最终阶段，一旦进展到终末期肝衰竭，目前唯一的选择是肝脏移植。这对患者来说并不是理想的选择，而且这是一种有限的资源，并不是每个国家都有。
因此，一个关键的重点是开发可能将患者带回“再补偿”状态的疗法，有效地逆转部分损害并改善肝功能。一些最令人兴奋的演讲、海报和讨论都集中在这一概念上。如果成功，这将在管理这些患者方面产生巨大影响，并减少对肝脏移植的需求。虽然我不确定我们已经达到了这一点，但这将是一个非常重要的进步。
去年，在开幕式上，您倡导全球认可脂肪性肝病（SLD）。今年的大会是如何继续围绕SLD和全球卫生政策进行对话的？
目前，每个人都在关注的一个话题是联合国在今年9月对非传染性疾病（NCD）议程的审查，届时他们将考虑是否将额外的疾病纳入其中。对我们所有人来说，令人沮丧的是，正如我在去年开幕式上提到的那样，慢性肝病目前尚未被认定为NCD。肥胖症也是如此，这有点令人惊讶。
我们一直在努力争取慢性肝病，特别是SLD，被认定为NCD。SLD与更广泛的代谢综合征密切相关；许多患有心脏病、中风、糖尿病或肥胖症并发症的患者也有SLD。不幸的是，它经常被视为一种“旁观者”疾病，被认为是人们“自然会得”的，而不被认为很重要。
今年我们取得的成就是提高了对SLD重要性的认识。它是临床结果的驱动因素，需要在全球范围内得到认可。特别是在大会上对酒精危害的关注是一个重要的进步。
2025年是否会正式将肝病认定为NCD尚不确定。这可能是一个长期的努力，需要在未来五年或更长时间内持续工作，但我们正在迈出小步。
回顾EASL 2025大会，从科学突破、有影响力的讨论或大会的整体氛围来看，您个人认为有哪些亮点？
很难只挑出一件事，但我认为最明显的亮点是会议中心外排队等候检查肝脏的公众。看到人们带着睡袋过夜，只为排在队伍前面进行肝脏扫描和丙型肝炎检测，对我来说是一个非常令人清醒的景象。
这表明肝病确实成为了每个人的议程，这在公众意识方面是一个巨大的胜利。我不确定总共扫描了多少人，但肯定有数千人。到周末结束时，无论我们在那个群体中发现了10例、50例还是100例肝病，我们都产生了显著的影响。
在我看来，这是大会最重要的成就之一。我们有许多令人兴奋的科学和教育会议，但这次外展活动可能立即产生了最大的影响。
这是一个非常特殊的时刻。我们在之前的大会上也做过类似的活动；2022年在伦敦开始时规模较小，只有一个小型FibroScan®（HCA Healthcare UK）站，扫描了大约200人。看到它在阿姆斯特丹发展成如此规模，测试了845人，真是令人难以置信。
展望EASL 2026年及您即将担任秘书长的职位，您对进一步提升大会有什么期望？
我们有很多计划。首先，我非常兴奋，因为我将成为EASL的第一位女性秘书长。当EASL于1966年在德国成立时，第一次会议上有大约70名代表：68名男性，只有两名女性。我甚至不确定那两名女性是否是肝病学家。
快进到2025年，超过50%的参与者是女性，教员中也有50%是女性。成为第一位女性秘书长感觉非常特别。对我来说，EASL成为一个真正包容的地方非常重要。它应该是一个让全世界的肝病学拥抱每个人并为肝病研究和护理提供公平竞争环境的地方。这是我的首要任务。
明年，当大会在巴塞罗那举行时，重点将是发展这种包容性环境，并将所有人聚集在一起，推动该领域向前发展。我们将有许多多样化的会议，就像今年一样，继续这项至关重要的工作。
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